原创?微信问诊｜? 骨质疏松可考虑注射治疗
2015/4/4 江南保健报

    

     微信问诊

     上周四，李女士在本报微信公众号上留言，替年迈的母亲咨询骨质疏松药物治疗的相关事宜。“母亲患有骨质疏松症已有数年，必须依靠药物治疗。但老人家服药依从性差，且担心各种毒副作用，经常吃了上顿忘了下顿。医生建议不妨改用唑来膦酸注射液(密固达)，但不知疗效如何，特别是对于老年患者来说是否会对身体产生副作用？”

    

     俗话说“人老先老腿”，这人上了年纪，腿脚不利索，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折，究其原因，骨质疏松往往难脱干系。针对李女士的问题，记者联系到了无锡市人民医院骨科主治医师袁鹏，请他从专业角度作了解读。

     据了解，骨质疏松症可分为原发性、继发性以及特发性三种类型，其中原发性骨质疏松症占了多数，以绝经后女性和老年患者最为常见。“性激素分泌减少是导致骨质疏松的主要原因。”袁鹏介绍说，性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙、磷等矿物质更好地沉积。然而，随着年龄增长，特别是女性45岁、男性50岁以后，性激素机能减退，分泌量减少、激素水平下降。影响骨的形成，加快骨的吸收，骨质疏松便也随之而来。此外，消化功能减退、户外活动减少尤其是维生素D3合成不足都是导致骨质疏松症的重要因素。

     袁鹏表示，治疗骨质疏松的药物繁多，对于多数患者而言，实际应用下来难免觉得摸不着头脑。目前较为公认的意见是：伴有低骨量的绝经后骨质疏松妇女，在无禁忌情况下，首先推荐应用激素替代治疗；对已有骨折史的骨质疏松患者，推荐二磷酸盐制剂。“就李女士母亲的情况来看，若其肝肾功能无明显异常，密固达显然是较为合适的。”袁鹏指出，“与现有需要定期给药的治疗手段相比，密固达一年一次的注射给药方式具有明显优势。在缩短治疗周期，提高患者长期用药依从性的同时，还具有全面提升骨密度，降低骨折风险的作用。他表示，密固达注射后常见流感样不良反应，例如一过性发热和肌痛，年纪越轻越为明显，但多在注射后3天内缓解，此后仍须适当补充钙剂和维生素D。

    

     文章来源：江南保健报

     图片：网络

     责编：一笑

    

    

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