提醒 | 杭州一男子被偏头痛折磨了5年，医生却说病根在心脏！
2017/8/29 江南保健报

    

    

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     “张主任谢谢了，

     亏了你们帮我查出病因。”

     上周，

     34岁的金先生来浙江省人民医院复查时，

     握住超声科副主任医师张健的手连声道谢。

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     明明是头痛，怎会是心脏有问题

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     “明明是头痛， 怎会是心脏有问题呢？当张主任告诉我检查结果时，真的有点懵。” 金先生说，当时拿到报告时觉得，两个不相关联的脏器也会有关联，风牛马不相及嘛。

     金先生的是杭州余杭区的一名银行职员，平时工作繁重，业务量多。大约5年前一次年末连续几天加班后，觉得右侧头有点痛。“太辛苦了么，忙过这一阵，稍空些就会好的。” 金先生安慰自己，并没特别关注。

     没想到，这偏头痛像牛皮糖似的从此缠上了金先生，时有时无，没完没了，让他痛苦不堪。有时，偏头痛猛烈袭来，他就吃两片止痛药，缓解一下。但长时间被头痛折磨，且发作越来越频繁，影响他正常生活和工作了。金先生为此四处求医，做了很多检查，可一直找不到原因。

    

     图｜网络

     前一阵，头痛再次加剧，他来到浙江省人民医院神经内科就诊。医生相关检查均未见明显异常后，推荐他至超声科张健副主任医师门诊。张健详细了解病史，凭丰富经验开出查右心声学造影检查。

     检查发现“心房水平存在分流气泡”，张健考虑患者存在心脏卵圆孔未闭, 而金先生长期偏头痛应该与之有关。果然，在该院进行卵圆孔封堵术两周后，金先生来医院门诊复查，偏头痛症状已明显缓解。

     金先生来张健处复查时，遇到年纪比自己大些的一位女士同样来复查，也是偏头痛多年最近才被超声查出是心脏有问题，金先生不免嘀咕：像自己这样曾经走“弯路”的人不少么!

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     此“心”病咳嗽打喷嚏后易发生偏头痛

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     偏头痛怎会与心脏卵圆孔未闭存在关系？浙江省人民医院超声科主任、主任医师范小明介绍，卵圆孔未闭是临床上较为常见的先天性心脏发育异常。

     卵圆孔位于房间隔上，它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环，卵圆孔在胎儿是血液流经的通道。出生后肺循环形成，卵圆孔则逐渐闭合。

     一般在生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭。

    

     图｜网络

     因为卵圆孔是左右心之间的一个通道，就可能使血液在左右心之间分流。通常左房压力较右房高，左房的少量动脉血流入右房，即产生左向右分流，一般不引起症状。

     当右心压力瞬间增高(如如咳嗽、大笑、打喷嚏等)时，出现右房的静脉血流入左房，即产生右向左分流。此时若右心系统的一些物质(如小栓子)随血流进入左心系统，然后“流窜”到达脑部，就可能引起不明原因的偏头痛，严重时甚至发生脑梗(中风)。

     范小明因此提醒，当出现一些不明原因的偏头痛，常规检查又找不到原因时，就可以找找是不是心脏的问题。在超声科，是通过右心声学造影筛查出卵圆孔未闭。不过，即使超声检查发现卵圆孔未闭，并不意味一定得治疗，医生会经过综合考量后最终确定暂时观察或需手术治疗。

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     来源：综合浙江健康俱乐部、青年时报

     责编：一笑

    

    

    

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