为何一到冬天血压就控制不好了?
2015/11/13 家庭医生报

    

     一到天气寒冷的季节,高血压患者就诊人数明显增多,许多患者都有这样的疑问:为什么一到冬季我的血压就控制不好了?这是由于冬天天气寒冷,外周血管收缩,使外周阻力增加,血压就会相对升高。而高血压又和心肌梗死、中风的发生密切相关。所以,高血压患者冬天应注意监测血压,要在医生指导下,根据血压波动情况及时调整降压药物,确保安然过冬。

     冬天降压药的调整原则有四点1调整药物剂量 如果高血压病人在夏季因血压降低而减少降压药物剂量,那么冬季的药量要恢复到原来的剂量。如果在夏季没有减少剂量,要在冬天到来时依据血压情况适当增加剂量。

     2联合降压 如果服用某种降压药物已达较大剂量,则应根据身体情况联合应用另一种甚至多种降压药,而不应继续增加同种药物剂量。这样既可以达到控制血压的目的,又能相对减少增加单一降压药物剂量而引起的不良反应。

     3调整服药时间 患者应在血压高峰到来之前服用降压药。部分凌晨血压较高的患者,建议每天醒来吃降压药。高血压患者昼夜血压波动较大,血压在夜间会有所下降,如果睡前大量服用降压药,凌晨很可能会出现血压偏低,血流缓慢,严重的可能会引起心脑血管供血不足。

     4合理使用利尿剂 利尿剂是一类正规的一线降压药物,许多医生会根据患者的血压及浮肿程度进行利尿降压治疗。患者应谨遵医嘱服用利尿药,因为此类药物在降低血压的同时,还有较强的利尿作用。冬季患者饮水量相对减少,若大剂量使用利尿剂,人体内水分大量流失,容易导致血液高度浓缩,血液黏稠度增加,从而增加中风的风险。

     改善生活手段是基础 除了规范服药之外,高血压病人在冬季同样需要保证良好的生活习惯。高血压病人发生并发症的主因除了血压升高外,还有另外很多起因,如吸烟、酗酒、吃盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格急躁等。所以,药物治疗的同时也需要采用综合方法。

     由于高血压病人随季节变化血压波动的幅度较常人更为分明,因此,高血压病人在冬季要注意保暖,预防忽然的严寒刺激是必要的。老年人不要早起锻炼,最好在气温回升、较为暖和的下午出门锻炼。

     冬季气温较低,人们往往会多摄入一些食物来补充热量,但是高血压病人必需控制体重,预防肥胖或超重,切忌暴饮暴食,膳食无节。 (河北医科大学第一医院 主治医师 甄宇治)

    

    

    

    

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