慢性结肠炎会发展为结肠癌吗？看看专家怎么说
2016/3/11 家庭医生报

    

    

     慢性结肠炎是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不一，常反复发作。本病侵犯的深度主要是黏膜和黏膜下层，黏膜表面有广泛的充血和出血，黏膜有颗粒感、质脆；黏膜表面有许多糜烂和溃疡，溃疡表面可有脓血和渗出物，所以又叫溃疡性结肠炎。

    

     目前较为一致的观点是：溃疡性结肠炎是直肠、结肠癌的癌前病变。一般认为，溃疡性结肠炎发生癌变的危险因素有以下几个方面：

     1

     年龄

     少年和青年期患结肠炎者，癌变几率较高。

     1

     病程

     结肠炎病程较长者易癌变，病程在10年以内者极少癌变，而病程在10年以上癌变率逐年增加。

     2

     病变范围

     病变仅限于直肠者，直肠癌的发生率与一般自然人群无差别，而病变范围很广或全结肠者，癌变的危险性比自然人群高10～30倍。

     3

     病变的活动度

     各种不同活动度的结肠炎类型中，以慢性持续性的危险性最大，反复发作型次之，维持治疗能稳定的患者，其癌变率并不增高。

     4

     临床表现

     当结肠炎患者长期持续或反复发作的症状发生改变或出现新的症状，特别是出现肠梗阻的表现，常预示可能癌变。

     5

     病变的形态

     癌变多发生于增生性病变的基础之上，最易发生于肠狭窄处，其次息肉，最多见于乙状结肠处。

     6

     组织学特征

     当炎性息肉发生腺瘤样变后即可视为癌前病变，组织学检查发现中至重度不典型增生也是有高度癌变的危险信号。

    

     由于慢性结肠炎的发生、发展、加重、好转等与患者日常生活中有些习惯有很大的关系，因此，患者应注意以下几点。

     1

     民间说的“发物”如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等，对结肠炎的患者常常是很不适宜的。生冷瓜果等也应少吃，多吃营养丰富、容易消化、富含维生素的食物。

     2

     情绪上应尽量放松。

     3

     加强体育锻炼，提倡参加慢跑。

     4

     选择一些高雅的活动，如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活，并在工作中投入热情，分散自己的注意力。

     (首都医科大学附属北京朝阳医院西院 主治医师 张继舜)

    

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