让你认识下中药里的“将军”—大黄
2016/5/14 家庭医生报

    

    

     大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄的根茎。最早的中药专著《神农本草经》中记载大黄，有“将军”、“峻”之称，可见其勇猛。

     大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血的功效，有很强的泻下作用，用于治疗实热便秘等实证。

     处方中的大黄多指生大黄，但大黄经不同的炮制方法后，其功效各异。

     酒炙大黄

     即加入黄酒炒制，加热后其泻下成分番泻苷及大黄酸明显减量，因此泻下作用减弱；但增强了活血效果，多用于血瘀症，且善清上焦血分之热。适用于目赤、牙痛、口疮、胸中烦热等症。

     熟大黄

     又名熟军，取生大黄用黄酒拌匀，置罐内密封，放入锅内隔水蒸透，取出晒干即可。经蒸制的熟军泻下作用明显减弱，适用老年及体弱者。除仍具有泻火通肠的作用外，其凉血解毒的作用增强，且可清利湿热。多用于火毒疮疡、痈肿疔疮等症。

     《大黄炭 》

     即取大黄片置热锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色(存性)，喷淋少许清水取出，晾凉晒干即成。大黄炒炭后改变其药性，由泻下药变成止血药，起到凉血化瘀的作用。多用于血热有瘀出血症，如大肠有积滞的大便下血等，有很好的止血作用。

     由此可以看出，大黄经炮制，功效各有侧重，不可互相代替，要根据患者的体质、病情，辨证选用，才能达到最佳疗效。

     (天津 副主任中药师 韩德承)

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     大黄儿茶糊治烧烫伤 烧烫伤是指因火焰、热水(油)、热气，以及其他高温液体、电、放射线或化学物质所造成的损伤。一般以火焰烧伤和热水烫伤为多见。中医认为，水火烫伤皆因火毒之邪伤及皮肉；甚至热邪入里，火盛伤阴，阴损及阳，致气血两虚。据临床验证，采用大黄儿茶糊治疗烧烫伤，有较好的疗效。

     方法：取大黄、石膏、儿茶各25克，冰片5克。共研成细末，用香油调成糊状，敷在烫伤部位，每日换药1次。一般敷药3～7天可获痊愈。

     点评：

     方中大黄味苦，性寒。有清热解毒、逐瘀通经之功效。

     石膏为含水硫酸钙的矿石，其味辛、甘，性大寒。具有清热泻火、除烦止渴、止痛敛疮之功效。

     儿茶味苦、涩，性微寒。具有收湿生肌敛疮之功效。

     冰片味辛、苦，性凉。具有消炎消肿、凉血止痛之功效。

     香油味甘，性凉。具有解毒生肌之功效。

     现代药理研究认为，大黄、儿茶、冰片均具有消炎、杀菌、抑菌、防腐作用；石膏具有解热、镇静及消炎、收敛生肌作用。诸药合用，不但具有清热解毒、活血化瘀之功效，而且具有止痛、抗菌消炎、促进愈合结痂之作用，使局部微循环得以改善，减轻局部组织水肿性压迫，可使疼痛减轻或消失，故治疗烧烫伤有较好的疗效。

     需要提醒大家的是，药物的作用固然重要，但换药时必须加强清创及护理，两者不可偏废。四肢烧烫伤者应抬高患肢。对于严重烧烫伤者，应与其他治疗方法同步进行。

     (山东 主治医师 郭旭光)

     小儿便秘 大黄敷脐 儿童便秘采用中药大黄敷脐是一个不错的方法。

     具体做法：取生大黄适量，研成粉末，每次10克，用适量白酒调成糊状，敷于患儿肚脐上，盖上一块无菌纱布，用胶布固定好，然后用热水袋(须防烫伤)热敷，每日2次，每次10分钟，每天换1次药，一个疗程(3～5天)即可见效。

     大黄为常用中药，其性微寒，有清热下火、理气排毒、祛湿散积、润肠通便等作用。将其外用于儿童便秘的治疗，操作简单，安全有效

     (第四军医大学西京医院 副教授 黄诚恕)

     得了腱鞘炎 大黄粉外敷

     四肢、关节部位腱鞘炎为常见病，症见红肿、疼痛。用大黄外敷效果很好。

     取大黄10克(视面积大小加减剂量)研成粉末状，用白醋调和成泥糊状，敷于患处。注意白醋要随干随加，以保持大黄粉湿润。每天1次，3天为1个疗程。

     大黄具有凉血、泻热、行瘀、消肿作用，配合白醋软坚散结而止痛。

     (据《大众医学》)

    

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