这些哮喘患者快试试脱敏治疗,开始越早疗效越显著
2016/6/22 家庭医生报

    

     脱敏治疗,从标准医学术语上说应该称为特异性免疫治疗,这是一种通过提高病人对变应原的耐受力来达到预防包括哮喘在内的一系列过敏性疾病的再次发作的治疗方法。

     它也是目前唯一针对过敏性哮喘在内的过敏性疾病治疗的对因治疗措施。

     那么,什么样的人群适合做脱敏治疗呢?

     在选择患者时,首先必须明确病人的变应原类型,即过敏原类型,这就需要满足以下条件:

     1

     患有过敏性鼻炎和/或哮喘的病人,单纯的皮肤过敏不是特异性免疫治疗的范围,但如果患者有合并皮肤过敏,那么特异性免疫治疗对其也可能会有部分治疗作用。

     2

     病人的症状明显与抗原暴露相关,比如说尘螨过敏的患者,一旦接触被褥晾晒时的灰尘就会打喷嚏,咳嗽,而且在尘螨高发的春夏交季、夏秋交季症状尤为严重。

     3

     实验室检查:通过过敏原检测证实强阳性的物质。

     只有经过上述周密和谨慎的测定才能客观的明确患者的变应原类型,开始特异性免疫治疗。

     而在哮喘患者当中,除了上诉条件,还应该注意病情分级。稳定期过敏性哮喘患者可以考虑接受特异性免疫治疗,但推荐的是轻、中度合并中、重度过敏性鼻炎的哮喘患者。

     由于重度哮喘患者已经出现了较严重的气道重塑,不但治疗效果较差,出现不良反应的几率也反而增高。

     另外,还有一点需要注意的是,很多病人认为特异性免疫治疗繁琐,治疗时间长,等到大多数药物都使用过了,没有更好的方法才考虑接受这种治疗,这就大错特错了。

     免疫系统的调整应该在疾病早期进行,如果等到病情很重了,就如哮喘,已经出现了气道破坏,重度哮喘,反而失去了治疗时机。

     因此,免疫治疗提倡早期开始,目前公认的从5岁即可开始治疗。而且开始越早,疗效越显著。

     文/上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任医师 汤葳

    

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