宫颈出现癌前病变怎么办？不恐慌　早预防！
2016/7/22 家庭医生报

    

     宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。我国每年新出现的宫颈癌有13万人，占全世界发病数量的1/3。宫颈癌的好发年龄为50～55岁。宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。

     宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

     宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤，目前认为人乳头瘤病毒(HPV)感染，特别是高危型的病毒持续感染是引起宫颈病变和宫颈癌的基本原因。HPV病毒主要感染皮肤黏膜上皮。其他的宫颈癌的相关因素有早年分娩、多产、高危男性性伴侣以及机体免疫功能受抑制等。

     宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变通过一般对症治疗、提高局部和身体的抵抗力，可以清除病毒，癌前病变治愈，但它还具有进展性，如果病毒感染尤其是高危病毒持续存在，病灶可发展加重甚至癌变。

     而且其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性较大，临床上采取一般治疗观察，定期复查TCT和HPV。

     中、重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻度，治疗方式根据患者有无生育要求，年龄是否超过40岁，HPV感染是否高危等综合判断，可以采取LEEP、锥切等手术治疗方式，相比轻度宫颈病变，治疗方式明显积极许多。

     宫颈癌前病变的预防至关重要，普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育，注意及重视高危因素及高危人群，出现异常阴道流血、分泌物异常等应及时就医，积极治疗性传播性疾病，早期诊断宫颈病变。30岁以上有性生活女性应每年进行HPV、TCT检查，有条件的可以使用宫颈癌疫苗。

     文/北京积水潭医院 主治医师 赵芳

    

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