放假啦！开心旅游的同时，也要时刻牢记安全第一
2016/10/1 家庭医生报
随着国庆长假的到来，不少人会选择回家、旅游、走亲访友……如今，人口流动越来越频繁，交通运输越来越发达，普通百姓也有了越来越多的时间“在路上”。出行安全是“人在旅途”的最大期盼，而交通意外却时有发生。
作为乘客，我们也许无力阻止事故，却可以掌握一些应急和自救互救知识，在不幸遭遇事故时，尽量减少伤亡。
驾驶(乘坐)汽车遇险
汽车的普及给我们带来了出行方便，车祸的发生却常常给个人和家庭带来无法弥合的身心伤害。而事故发生的瞬间，一个得当的动作往往能减轻伤害，甚至挽救生命。
应急措施：1
一旦不可避免的车祸发生，驾驶员只要意识清醒，应立刻关闭发动机并迅速离开车辆，防止油箱爆炸。如果车翻后无力爬出，要鸣笛求救。
如车辆碰撞变形，车门无法打开，可尝试按下车窗或打碎玻璃脱身。
如身上着火，应立即下车倒地滚动，并且不要张嘴深呼吸或高声呼喊，以免呼吸道灼伤造成窒息。
2
经验证明副驾驶位是最危险的座位。上车之后应立即系上安全带，这样在车祸发生时，会减少60%的冲击力。
如果不幸遭遇车祸，请力图梗着脖子，尽量不要造成挥鞭样损伤而导致颈椎骨折。
后座的人最好的防护办法是紧紧抓住前排座位的座脚，头向前倾，身体尽量固定在两排座位之间。切忌喊叫，应该紧闭嘴唇，咬紧牙齿，以免咬破舌头。
3
除非车辆即将冲出悬崖，留在车上必死无疑，否则不要随便企图从疾驶的车辆中跳下。
跳车前要做好必要的准备：脱开安全带，打开车门，身体抱成团——头部紧贴胸前，脚膝并紧，肘部紧贴于胸侧，双手捂住耳部，腰部弯曲，从车上滚出。可以顺势滚动，不要与地面硬抗。
4
若汽车坠入水中，不要惊慌失措，双手抓紧扶手或椅背，让身体后仰，紧贴着靠背，随着车体翻滚。避免汽车在翻滚入水之前，车内人员被撞击昏迷，以致入水后，无法自救而。
汽车是有一定闭水性能的，汽车入水后，不要急于打开车窗和车门，而应该关闭车门和所有车窗，阻止水涌入。
如有时间，开亮前灯和车厢照明灯，既能看清四周，也便利救援人员搜索。争取时间关上车窗和通风管道，以保留车厢内的空气。
逐渐下沉中，车身孔隙不断进水，到内外压力相等时，车厢内水位才不再上升。这段时间要保持镇定，耐心等待。
内外压力不等时，欲强行打开车门反而会方寸大乱，减少逃生机会。当水位不再上升，车内外的压力近乎相等时，做一个深呼吸，然后打开车门或车窗游出。
外衣需要先脱下，假如车门打不开，可用修车工具或在手上缠上衣服后打碎车窗玻璃。假如车里不止一人，应手牵着手一起出来，要确定没有留下任何人。
特别提示：
1
不要将儿童安排在副驾驶座位上，并应让其使用专用的安全座椅。
2
交通事故有人员伤亡应及时报警并拨打120急救电话。若车辆变形造成车门、车窗无法打开，导致人员被困车内，或者车辆起火、涉及危险化学品，应拨打119求助。
3
在车祸中，撞击是驾驶员最易受到的伤害。被方向盘撞到胸部后，如果伤者感觉到剧痛和呼吸困难，可能是肋骨发生骨折并刺伤肺部。此时伤者千万不要贸然移动身体，避免碎骨对内脏造成新的伤害。
4
大多数小客车的方向盘比较靠下，发生撞击时，肝脏和脾脏等器官也易受到伤害。
假如肝、脾破裂，发生大出血时会有腹痛出现。此时最好不要随意活动，以免加重出血。应立即呼叫急救中心，争取得到及时治疗。
5
撞击或其他原因可能会使驾驶员胸部软组织外伤。如果发现胸部皮肤出血，可用毛巾或其他替代品暂时包扎，以免失血过多。
6
如果感觉肢体疼痛、肿胀、畸形，很可能发生了骨折。骨折后伤者不宜乱动，以避免血管和神经在搬动时可能受到伤害，应尽快对伤肢进行简易固定。可请人帮助用木板或较直、有一定硬度的树枝做夹板。
7
如果感觉颈椎或腰椎受到了冲击，不恰当的搬动可能会造成再受伤而形成永久性的伤害甚至瘫痪。因此，遇到这样的情况，如果自己没把握就不要乱动，可在原地等待救护人员来救助处理。
乘坐火车遇险
火车是大众心中安全系数很高的交通工具，沿着轨道平稳行驶，不会撞车，不会翻车。然而，“胶东火车出轨”和“宝成铁路列车坠河”事件，都在提醒我们——乘坐火车，也不要放松安全意识。
应急措施：
1
火车发生脱轨、颠覆、火灾、爆炸时，旅客应保持镇定，听从工作人员指挥，有序撤离或积极参与抢救伤员工作。
2
察觉火车发生剧烈抖动、有可能脱轨或颠覆时，身处不同位置的人应采取不同的应急措施：
(1)面朝行车方向坐的人要马上抱头屈肘伏到前面的坐垫上，护住脸部，或马上抱住头部朝侧面躺下。
(2)背朝行车方向坐的人，应该马上用双手护住后脑部，同时屈身抬膝护住胸、腹部。
(3)如果座位不靠近门窗，应留在原位，抓住牢固的物体或者靠坐在坐椅上。低下头，下巴紧贴胸前，以防头部受伤。若座位接近门窗，则应尽快离开，迅速抓住车内的牢固物体。
(4)在通道上坐着或站着的人，应面朝行车方向，两手护住后脑部，屈身蹲下，以防冲撞和落物击伤头部。如果车内不拥挤，应该双脚朝着行车方向，两手护住后脑部，屈身躺在地板上，用膝盖护住腹部，用脚蹬住椅子或车壁，同时提防被人踩到。
(5)在厕所里，应背靠行车方向的车壁，坐到地板上，双手抱头，屈肘抬膝护住腹部。
3
车厢颠覆，可用车厢上的消防锤砸破车窗玻璃(车窗的四个角处容易砸开)，爬出车厢逃生。
4
发生火灾时，不要开启车厢门窗，以免大量的新鲜空气进入后，加速火势的蔓延。离火灾最近的旅客应立即采取灭火措施；其他旅客切勿慌乱，用湿毛巾等捂住口鼻，采取低姿行走的方式逃离到车厢外或相邻的车厢。
5
事故发生在电气化区域，破窗逃生时应注意躲避上方接触网，防止电击。发生在铁路桥梁，从车上跳下时要注意安全，防止摔伤。
6
逃生旅客，迅速撤到安全地带，防止二次伤害。
特别提示：
1
情况紧急时，以保全生命为先，切勿因不想舍弃随身财物而错过逃生时机。
2
火车尚未停稳，严禁跳车，防止发生人身意外。
搭乘地铁遇险
在大城市，地铁已成为人们出行最常选择的交通工具之一。地铁是在封闭的状态下运营的大型交通工具，因设备故障、技术行为或者人为的破坏，还有不可抗力等因素，都可以突发重大意外事故。
应急要点：
1
突然停电，应原地等候，不要走动，不要惊慌。工作人员会进行广播解释和疏散。
2
在站台，应迅速就近沿疏散向导标志或在工作人员的指挥下撤离。
3
在隧道运行时停电，千万不可扒门、拉门或自行离开车厢进入隧道，应耐心等待救援人员到来。救援人员将打开无接触轨一侧车门，悬挂临时梯子，指挥乘客撤离。
撤离时注意排成单行，不要拥挤，依次沉着冷静地按照工作人员指定路线撤离。
4
隧道内行走要小心脚下，以免摔伤或被障碍物碰伤。
特别提示：
1
不必担心隧道中行走看不清路。除了引路的工作人员，每隔一段路还有工作人员执灯照明，乘客也可用自己的手机等随身物品取光。
2
不必担心人多被关在密闭车厢会出现呼吸困难。即使停电，列车上有可维持45~60分钟的应急通风。
3
如无其他意外发生，停电时一般不要拉动报警装置。
4
不要擅动地铁列车车门上方的“紧急开门手柄”。如果列车正好停靠在站台上，可拉下“紧急开门手柄”；一旦列车停在隧道中时拉下，十分危险。
5
不要直接跳入隧道，列车距离地面一米多高，且地面情况复杂，容易造成踝关节扭伤。随便跳入隧道，不仅可能造成触电，还易导致混乱。
乘坐轮船遇险
客船发生事故时，盲目地跟着已失去控制的人乱跑乱撞是不行的，一味等待他人救援也会贻误逃生时间，积极的办法是赶快自救或互救逃生。
应急要点：
1
保持冷静，听从船上工作人员指挥，防止突然涌向一边造成船舶倾覆。
2
尽可能通过各种手段，如通信设备、烟雾弹等发出求救信号。
3
如果发生火灾，要用湿毛巾(拧干不滴水的)等捂住口鼻，向起火的上风向(即迎风)位置逃避，需要跳水逃生时，从上风一侧下水。
4
跳水逃生前多穿厚实保温的服装，并系好衣领、袖口等以防寒。如条件允许，跳水前穿上救生衣，或拿上救生圈；尽可能向水面抛投漂浮物，如空木箱、木板、大块泡沫塑料等，以便跳水后用作漂浮工具。
跳水时，两肘夹紧身体两侧，一手捂鼻，一手向下拉紧救生衣，深呼吸，闭口，两腿伸直，直立式跳入水中。
不要从5米以上的高度直接跳入水中，尽可能利用绳梯、绳索、消防皮龙等滑入水中。如果船只正在下沉，千万不要在倾倒的一侧下水，防止被船体压入水下难以逃生；如果船体尾部先下沉，应逃到船头处下水。
跳水后要尽快游离遇难船只，防止被沉船卷入漩涡。如果穿救生衣或持有救生圈在水中，那么应采取团身屈腿的姿势以减少体热散失。
除非离岸较近，或是为了靠近船舶及其他落水者，以及躲避漂浮物、旋涡，一般不要无目的地游动，以保存体力。尽可能向其他落水者靠拢，便于互助，扩大目标使救援人员容易发现。
特别提示：
1
报警时，保持冷静，尽量说清所处方位，如位于某显著参照物(岛屿、桥梁、建筑物、海图上的某助航标志等)的方位、距离。夜间，恶劣天气无法判明方位，有GPRS功能的手机可让其处于开机状态，陆上搜救部门可根据手机定位功能测出遇险者所在位置。
2
不要喝海水。海水不仅不能解渴，反而会让人出现幻觉，导致精神失常，失去获救可能。
遭遇踩踏事故如何自救互救
身处拥挤的场所，如娱乐场、影院、商场、运动场等，最容易发生的意外事故就是踩踏。踩踏是人为造成的突发事件，也是伤害最大的人为灾难之一。那么，当踩踏发生的时候，应该怎样进行自救互救呢？
行进方向要统一，听从指挥不拥挤；
超赶逆行是禁忌，鱼贯而出有秩序。
弯腰提鞋真危险，重心向前位置低；
增加踩踏的机会，伤亡难免要警惕。
逃生方法有技巧，身处现场要牢记：
重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息；
一旦倒地别慌张，保护心脑蜷身体。
时刻冷静细观察，择路逃生是上计。
1
若看到人流涌动，不要围观，以免被裹到人群里，造成无谓的伤害。
2
如果在行进过程中，发现慌乱的人群向自己的方向涌来，要赶快躲到一旁，蹲在附近的墙角下或者是进路边的商店等一等。等人群过去之后再出来，千万不要逆着人流走。如果踩踏发生的时候，正好开车路过，最好绕道而行，千万不要进入人群当中。如果车已经陷在人群里，就要赶快停车，从车中出来。如果出不来就在车里等待，等安全的时候，再想办法出来。
3
在踩踏事件中，孩子很容易受伤，所以在人流如潮的时候，请带孩子的家长赶快把孩子抱起来，以免发生踩踏。
4
人流如潮时，鞋子被踩掉是常有的事情。一些人为了系鞋带或穿鞋，身体重心向前，身体位置低，这种姿势非常容易造成踩踏或伤亡，应该避免。
5
随人流行走的时侯，尽量将身体重心向后，避免倒地。把双手交叉放在颈后，固定住自己的颈部，不但可以保护颈椎，而且在被别人挤到墙角的时候，双肘关节向前还可以为自己留出呼吸的空间，避免窒息。
6
一旦踩踏发生了，应该双手抱住头部，蜷起身来，也就是让头和膝盖相接侧身躺在地上。如果被踩踏的话，最多踩到骨头上，不会踩到内脏。所以，这个姿势相对是安全的。
7
当难以逃离拥挤人群时，要站稳足跟，保持稳定。顺着人流行进的方向，慢慢行走。如果正好在人群流动的边上，应该尽快向侧面逃离。如果在人群中间，要保持冷静的头脑，时刻观察周围环境，择路逃生。
文/北京市红十字会应急卫生救护中心资深讲师 马桂林
图/源自网络
源网页 http://weixin.100md.com
返回 家庭医生报 返回首页 返回百拇医药