“上火”干燥是患上了干燥综合征吗？
2016/11/15 家庭医生报

    

    

     冬季气候干燥，再加上许多人使用暖气、饮食不当等原因，容易引起口干舌燥、咽喉肿痛，严重者致口疮、尿赤、便秘、痔疮等症状，这些症状就是人们所说的“上火”干燥症状，主要是由于调理不当，阴阳失调，致人体的免疫力下降所致。

     但这与西医的干燥综合征表现不同，完全是两个不同的概念。干燥综合征是一种常见的风湿免疫病，我国统计患病率为0.29%～0.77%，女性多见。此病有的表现隐匿，症状轻微，常常未能引起重视。

     该病的临床表现主要与累及外分泌腺的轻重有关。

     外分泌腺以唾液腺和泪腺为代表，唾液腺病变表现为口干，严重者讲话时需要经常饮水，进食饼干或固体食物时需水、汤等流质送下；

     由于唾液减少后冲刷防御功能减弱，有利于牙周细菌繁殖、腐蚀物增加，导致牙齿变黑，继而牙质小片脱落，只留下残根，最后变成严重的龋齿、齿脱落和牙根炎；

     舌头因唾液减少也表现为舌痛，舌面干、裂。

     累及腮腺者则表现间歇性腮腺肿痛，反复发作，累及单侧或双侧，这有别于流行性腮腺炎。

     泪腺受累表现为干燥性角结膜炎，因泪腺分泌的泪液减少而出现眼干涩、异物感等症状，严重者可致角膜溃疡。

     除了上述局部表现外，干燥综合征还可以出现全身系统表现，如皮疹、关节疼痛等，另此病合并淋巴瘤的机率较正常人高。

     干燥综合征是自身免疫性疾病，可以出现很多自身抗体，包括抗核抗体、抗SS-A抗体 、抗 SS-B抗体 、类风湿因子等，这些抗体有助于干燥综合征的诊断。

     在治疗方面，目前尚无根治的方法，主要是替代和对症治疗。治疗目的是预防因长期口、眼干燥造成的局部损害，需密切随诊，观察病情变化，防止本病系统损害。

     改善口干、眼干的药物有人工泪液及刺激残存泪腺分泌药物如乙酰胆碱受体激动剂(毛果芸香碱、西维美林)；若出现系统性表现，则需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，难治者可试用生物制剂如美罗华等。

     文/中山大学孙逸仙纪念医院 副主任医师 郑东辉

     通讯员 王海芳

     图/源自网络

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