注意!腿部发现肿胀可能是深静脉有血栓
2017/1/9 家庭医生报

    

    

     “大夫,我这右腿肿胀、疼痛得厉害,而且有点喘不过气来。”刚由救护车送到医院的王大伯向医生痛苦地述说。

     经过检查发现老伯患的是“右下肢深静脉血栓形成”,喘不过气来可能是由于小的血栓脱落导致肺栓塞。

     经过紧张而充分的准备后,王大伯很快接受了“下腔静脉滤器植入加导管溶栓术”。前者是捕捉脱落的血栓、防止肺栓塞形成的“盾牌”;后者是直接接触血栓、高效溶栓的“利剑”。

     既保障了老人的生命安全,又快速地缓解了病情。最让大伯惊讶的是,这么大的手术竟然皮肤上只有一个针眼。

     什么是深静脉血栓

     像王大伯这样的患者,在血管外科病房里十分多见。就此,据哈医大第一附属医院血管外科主任刘冰教授介绍,人体的下肢静脉分为浅静脉和深静脉两个系统,平常人们肉眼能看到的“青筋”即是浅静脉,而深静脉通常位于肌肉之间,所处位置较深。

     它们的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏。其中,深静脉系统的作用远大于浅静脉系统。

     深静脉血栓顾名思义,就是深静脉内的血液凝结成血栓,堵塞住血管,影响下肢的血液回流;继而造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。

     血栓脱落后果更可怕

     刘教授指出,血栓堵塞血管后果固然严重,但更可怕的是血栓脱落。血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉,最后引发肺动脉栓塞。肺若失去了血液气体交换的功能,还会引起心脏功能的衰竭,如果急性期不及时纠正和干预,甚至致命。

     倘若治疗不规范,还会导致深静脉血栓后综合征,典型表现为肢体的肿胀、疼痛、沉重感,乃至皮肤发黑和发生难以愈合的溃疡等,严重影响生活质量,重者丧失劳动能力。

     怎样防止血栓形成

     首先,应加强认识,不要忽视腿部的肿胀;

     其次,要大量喝水,降低血液的黏稠度;

     此外,注意不能长期保持一个姿势,要定时活动,养成运动的规律;还有避免吸烟、喝酒,这些不良嗜好都会令血液处于高凝状态。

     目前对深静脉血栓形成的医治方法可分为基本治疗、药物治疗及手术取栓三类。

     基本治疗包括卧床休息、抬高肢体、穿弹力袜等。

     药物治疗包括应用抗凝、溶栓和扩血管药物等。

     而手术方法又可以分为传统切开取栓术和血管腔内治疗。

     其中,血管腔内治疗由于其创伤小、安全性高、恢复期短等特点越来越受到重视。

     文/通讯员 衣晓峰 王雪

     图/源自网络

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