糖友视力变差，当务之急不是配眼镜
2017/1/25 家庭医生报

    

    

     糖尿病眼病是常见的并发症，轻者影响视力，重者失明。很多糖友一旦发现视力差了，就急于验光配镜，其实，影响糖尿病患者视力的因素复杂，并不是戴合适的眼镜就可以解决的。

     影响“糖友”视力的因素通常有以下几种：

     血糖波动。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，从而影响视力，此时患者看东西容易发生视疲劳，原有的眼镜也觉得不再合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。

     白内障。白内障是因为晶状体混浊，致使视物不清甚至失明。糖尿病患者合并白内障的机会明显增加。

     糖尿病视网膜病变，包括眼底渗出、出血、新生血管形成、视网膜脱落等，可严重影响视力，甚至造成失明。一般来说，糖尿病病程在5年～10年以上的，“糖友”发生视网膜病变的约占20%～40%。

     其他眼部疾病，如青光眼、玻璃体混浊、黄斑变性等。

     因此，糖尿病患者出现视力下降首先要明确原因，根据病因采取相应的治疗方法。没有糖尿病眼底病变的糖尿病人，要每年检查一次眼底。有糖尿病眼底病变的患者，应每隔2~4个月查一次眼底，并及时行眼底造影检查。

     良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的根本方法。因此，“糖友”应坚持口服降糖药，必要时使用胰岛素强化治疗，使血糖控制在理想状态，可避免和延缓糖尿病视网膜病变的发生。

     文/北京朝阳医院西区 主治医师 李海辉

     图/源自网络

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