神经阻滞疗法就是“封闭”吗？别再混为一谈啦！
2017/2/21 家庭医生报
神经阻滞疗法就是“封闭”吗？使用激素就一定会骨质疏松？这几个问题不但是困扰许多疼痛患者最常见的“心结”，而且容易令他们不愿意接受治疗，是疼痛治疗过程中必须要纠正的误区。
神经阻滞疗法是目前国内外疼痛治疗领域的常用方法之一，它与传统的所谓封闭既有相似之处又有根本的不同。
神经阻滞是根据疼痛区域神经的支配，通过物理或化学的方法来改变疼痛信号的传导，调解神经的功能，从而打断疼痛的恶性循环，降低周围及中枢神经系统的敏感性，消除炎症、减轻水肿、放松肌肉，改善局部血液循环，加速疼痛物质的代谢，促进受损部位神经的修复，从而去除或缓解疼痛。
而所谓的封闭主要是指软组织的痛点注射，虽也有消炎止痛的作用，但提法不科学，用法亦很局限，可以简单理解为哪痛打哪，曾经有滥用现象，因此给患者带来恐慌。
神经阻滞疗法不但有物理方法，如射频热凝、经皮神经电刺激、超声电导、激光照射等等，也有化学方法，如药物、臭氧、无水酒精等等，虽也常常使用激素，但决不仅仅依赖激素，而且使用的量小，间隔长 ，而且强调个体化的差异，同时严格把握适应症，及时避免和纠正在使用过程中出现的不良反应。
激素从本质上讲是一种非常好的消炎镇痛和抗过敏药物，虽然它也有各种各样的不良反应和副作用，但只要把握使用原则，合理选择品种、剂量及用药间隔，绝大部分不良反应是可以避免和防治的，只有长期和大剂量的使用，才会出现如骨质疏松等并发症。
文/复旦大学附属华东医院
副主任医师 郑拥军
图/源自网络
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