妇科肿瘤呈年轻化趋势!怎样才能及时发现“潜伏”的肿瘤？
2017/3/28 家庭医生报

    

    

     近年来，妇科肿瘤呈现着上升的趋势，不仅发病率高，发病人群也逐渐年轻化。这里给大家介绍几种常见的诊断方法，有助于及时发现“潜伏”的肿瘤。

     1

     阴道脱落细胞检查

     包括阴道涂片和宫颈刮片两种检查。自阴道穹窿内获取的细胞，可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。

     阴道分泌物涂片是最简便的方法。但如果脱落的细胞已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别或混淆。

     2

     子宫颈刮片

     目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT。是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。

     3

     活体组织检查(活检)

     当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织可明确诊断。盆腔内的肿物，有时需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。

     4

     超声波检查

     B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。

     5

     X线检查

     某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片；再如卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，X线检查均能显示。

     另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影或胃肠造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，可以为诊断提供帮助。

     6

     CT和核磁共振

     对于子宫内膜癌和宫颈癌，可以帮助判断肿瘤是否有扩展和转移。

     7

     内窥镜检查

     用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米，只需在腹壁上开一个约1厘米长的小切口，之后将镜头伸入腹腔，即可清楚地观察到盆腹腔器官的外貌。

     尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤，或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查，即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔结构的内窥镜，特别对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。

     文/北京大学肿瘤医院 副教授 郑虹

     图/源自网络

    

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