【答疑】肾囊肿会越长越多吗？
2017/4/26 家庭医生报

    

     问

     我今年74岁，女，30年前就发现了右肾囊肿，约5厘米大小。最近五六年，左肾又相继发现了两个囊肿，大的约3厘米，但我也没什么不舒服的。

     请问肾囊肿会越长越多吗？我现在该怎么办？

     答

     肾囊肿是肾脏内出现的大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。其发病率可随年龄增长而增高，借助B超、CT可确诊。

     目前还没有治疗肾囊肿的特效方法。

     对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。

     由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该法也不能延缓肾功能损坏的发生。

     手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿则相当困难。

     肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者，可行肾切除术。

     文/火箭军总医院 泌尿外科

     主任医师 张晓毅

    

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