医学课堂:话说女性高雄激素血症
2017/9/18 家庭医生报

    

    

     说到女性体内的激素,很多人第一反应的都是雌激素,但女性体内还有另一种含量较小的激素——雄激素。女性体内的雄激素含量极少,主要来源于卵巢和肾上腺,其含量仅为男性体内雄激素含量的10%左右。

     就是这极少量的雄激素,却也在女性身上扮演着举足轻重的作用:它能促进女性外阴发育,促进腋毛、阴毛的生长及促进红细胞的生长。此外,它还是女性体内雌孕激素的合成原料,也就是说,雄激素的异常分泌,也是会影响到女性体内雌孕激素的正常分泌,进而引发一系列的危害。

     当女性血中雄激素水平过高、活性增强时,我们称为高雄激素血症,由于雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。因此,造成这种高雄激素血症的原因,也要追溯到这两个因素:在卵巢因素中,最主要的是多囊卵巢综合征所致,据有报道,70~80%的多囊卵巢综合征患者伴有高雄激素血症,此外还有分泌雄激素的卵巢肿瘤等;而在肾上腺因素中,常见于肾上腺皮质功能亢进。

     临床中也有一些血液检测正常的高雄激素患者可能会疑惑:“明明我的血液检测都没有提示高雄激素,怎么医生就说我是‘高雄’了呢?”其实,除了通过血液检查来判断女性是否为高雄激素外,临床症状也是非常重要的参考,高雄激素女性常表现得像“女汉子”一般,她们有一个典型的特征——多毛,不仅四肢、阴部、腋窝的毛发特别多,而且上唇、乳头、腹部也会出现令人难堪的毛发,还常伴有脂溢、油性皮肤、痤疮等皮肤上的一些表现,有些还会出现“男性化”特征,如声调变得低沉、喉结突出、阴蒂肥大、男性型阴毛的分布、颞部秃顶,甚至引起乳腺萎缩等。

     除了皮肤的表现及赋予女性“男性化”特征外,高雄激素还具有以下的危害:

     1.影响月经及生育;

     2.增加心血管疾病发生的风险;

     3.增加患糖尿病的风险;

     4.增加子宫内膜癌发生的风险,以及造成一些心理问题。

     对高雄激素患者的治疗,目前多采取个体化的治疗方案,在找出原发性病因进行对症处理的同时,也要注意加强体育锻炼和培养良好的饮食习惯。

     对于有生育要求的女性,需要在医生的指导下密切监测自己的雄激素水平及血糖等情况,即便没有生育要求后,也仍需重视自己的高雄激素问题,在专业医生的指导下,尽可能减少各种远期并发症的发生

     总之,高雄激素血症可能是贯穿患者一生的问题,需要我们提高警惕,持续关注它。

     文/广东 主任医师 李荔

     图/源自网络

    

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