清晨出现腰痛并感觉僵硬是怎么回事?
2017/10/25 家庭医生报

    

     晨起病变的关节在静止不动后，腰背部肌肉、筋膜、关节、关节囊及韧带等组织会处于僵硬、板结状态，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。这种现象尤其好发于中老年人，也可见于少部分青壮年人群，严重影响正常的生活。

    

     腰部晨僵的特点为时有发生，在夜间休息时，上半夜能休息好，下半夜逐渐出现背部僵硬症状，严重者晨僵并伴有背部疼痛症状，晨僵一般从凌晨3～4时开始，症状逐渐加重，至5～6时最为严重，患者不能继续入睡。晨僵严重的患者在下床时，需要先把身体平移至床边再下床活动。

     背部僵硬活动受限，必须活动一段时间才会逐渐减轻或消失，严重者整日有晨僵症状不缓解。晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵随之缓解。

     晨僵是炎症的一种非特异性表现，炎症性腰痛和机械性腰痛都可出现晨僵，但程度不同。

     炎症性腰痛晨僵的特点：疼痛时间大于30分钟，休息时疼痛加剧，运动后疼痛减轻，一般无神经压迫症状，炎性指标增高。

     常见病有：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰肌筋膜炎、腰椎关节突关节紊乱综合征、小结巨细胞动脉炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、假性痛风等。

     机械性腰痛晨僵的特点：疼痛时间小于30分钟，休息时疼痛减轻，运动后疼痛加重，多有神经压迫症状，炎性指标正常。常见于软组织损伤、腰椎间盘突出症、原发性骨质疏松症、腰椎失稳、椎管狭窄症等疾病。

     一旦出现了腰部晨僵的现象，患者应及早就医，经过一定的检查明确属于哪类晨僵，由什么疾病所致。绝大多数晨僵患者通过早期治疗进行干预，可以获得良好的治疗效果，避免疾病进一步进展。

     文/湖北省中西医结合医院

     主任医师 李志钢

     图/源自网络

    

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