老人记忆变差可能不是老年痴呆,而是抑郁症
2017/11/21 家庭医生报

    

     先讲故事

     自从老伴去世后,老李似乎像变了个人,话少,笑容少,行动迟缓,眼神有些呆滞,容易烦躁、发脾气,做事经常丢三落四。孩子觉得老人有些糊涂,担心患了痴呆症,于是带老李来医院。

     医生检查发现,老人意识清晰,主动、被动接触可以,但语速变慢,情绪低落,觉得活着没什么意思,所以暂时不考虑老年性痴呆,而按老年期抑郁进行治疗。

     【再说道理】

    

     抑郁症是老年人常见的心理疾病,不仅郁闷消沉,情感淡漠,思维和动作也会受到抑制,表现为做事迟缓、记性差、理解问题困难等,这和老年痴呆症有些相似。所以家属往往难以分别,以至于采取一些不正确的护理方式。

     一般来说,老年期抑郁症主要以情绪障碍为主,表现为抑郁、兴趣缺乏等,且起病、情绪变化明显,常与生活中的一些不良刺激事件有关。患者有些类似的智能问题也主要是情绪障碍导致。但这些问题是暂时的,得到必要的药物和心理治疗后会逐步恢复。

     老年性痴呆则主要是智能缺损导致的,起病、发展比较缓慢,呈进行性加重趋势,损害也是持久的,同时伴有情绪不稳定,行为幼稚。

     当然,一些老年痴呆的早期患者可能伴发抑郁,此时需要合并抗抑郁治疗。但随着痴呆病情的发展,抑郁的症状会越来越不明显,痴呆的症状日渐突出,因此中后期往往不需抗抑郁治疗。

     对于老年期抑郁症,家属照顾患者的重点是叮嘱老人按时服抗抑郁药,同时防范其自我伤害;而对于老年痴呆症患者,家属的主要任务是做好生活护理,防范各类事故,如走失、摔伤等,避免各种躯体并发症发生。

     文/北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心

     主任医师 李献云

     心理咨询师 徐东

     图/源自网络

    

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