慢性支气管炎 用药不能“一锅煮”
2018/1/24 家庭医生报

    

     冬季，很多老年人容易因着凉而诱发慢性支气管炎。尤其是50岁以上的人群更加突出，整日咳得死去活来，严重影响生活。

    

     那么，这时该如何正确用药来缓解病情呢？

     用药标准关键是要分阶段

     慢性支气管炎的主要症状表现为咳嗽、咯痰，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出，在急性发作期，症状迅速加重，痰量增多，呈黄脓性，偶有痰中带血。用药标准关键是要分阶段，这样才能有效治疗和缓解病情，千万不能盲目用药，否则会适得其反。

     如痰稠不易咯出时，可选用氯化铵片(每次0.3~0.6克，每日3次，口服)、必嗽平(每次8~16毫克，每日3次，口服)、沐舒坦(每次30毫克，每日3次，口服)等。如胸闷、气喘及有哮鸣音时，可选用氨茶碱片(每次 0.1~ 0.2克，每日4次，口服 )、舒喘灵(每次2~4毫克，每日3次，口服。也可气雾吸入，每次0.1~0.2毫克，只喷1~2下，每日3次，也可4小时重复一次)、夜罗宁(每次3～6毫克，每日3至4次，口服)等。

     如发热、咳嗽加重、有脓痰并不易咯出时，应加用抗菌药物：如头孢氨苄(成人每次0.5克，每日3~4次，口服)、强力霉素、青霉素等。如伴发热、全身酸痛时，可加服复方阿司匹林(每次0.3~0.6克，每日3次，必要时每4小时1次)。

     急性支气管炎有发热、咳嗽、痰稠色黄而难以咯出、痰中带血、口鼻气热、口干苦、咽痛等症状，可选用止咳化痰丸(每次15粒，每日3次，口服)、吐根糖浆(每次2~3毫升，每日3次，口服)、清肺抑火丸(每次6克，每次2~3次，口服)等。如使用上述药物2~3天症状仍无缓解，应及时到医院就诊，以免延误病情。

     对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

     缓解期以预防为主

     在缓解期，可在秋末春初注射肺炎疫苗和流感疫苗，以预防感冒，另外，还要适当加强运动锻炼(如打太极拳、跳广场舞、慢跑等)，增强自身体质，在饮食上，应多喝一些梨水或银耳汤，起到润肺止渴的功效。

     文/火箭军总医院

     主任医师 张睢扬

     通讯员 莫鹏

     图/源自网络

    

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