患上萎缩性胃炎是转变为胃癌的前奏吗？
2018/2/11 家庭医生报

    

     萎缩性胃炎是由多种原因反复损害胃黏膜表面，导致腺体萎缩或消失的一种慢性胃炎。世界卫生组织将其列为胃癌前状态(癌前病变)，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。

    

     据研究，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如不及时处治，8个月内可进展为早期胃癌。但是，接近65%胃癌患者都是因为久病不治或治疗方法不当造成的。有学者对一组有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9%。

     所以，部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。

     萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗，按时随访，癌变概率很小。而且，肠上皮化生分为小肠型、结肠型、完全性(腺体分化成熟)、不完全性(腺体分化不成熟)四种类型，前三种与癌无明显关系，只有第四种与癌关系密切。

     因此，目前专家们共同建议：

     1、萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。

     2、对萎缩性胃炎伴有不完全性肠化和不典型增生者要重视，定期随访；对完全性小肠化，因无重要临床意义，无需特殊重视。

     3、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。

     4、对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。

     文/江西 主任医师 刘树雄

     图/源自网络

    

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