宫颈糜烂到底是不是病?需要治吗?
2018/7/10 8:13:49 家庭医生报

    

     过去,当医生观察到宫颈颜色发红的时候,因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂,就把这一现象称为了“糜烂”。这也是在过去比较便于老百姓理解的描述方式,但并不是真的宫颈“烂”了。

    

     那么为什么会发生“糜烂”呢?这是因为在宫颈口的地方有一个“鳞柱交界区”,上方(靠近子宫一侧)是柱状上皮,下方(靠近阴道一侧)是鳞状上皮,当受到激素或外界因素的影响时,柱状上皮就会向下生长,即“柱状上皮异位”,由于柱状上皮菲薄,就可以透过它显露出其下的血管和宫颈间质,显得那里颜色发红似糜烂样。

     所以,宫颈糜烂不是一种疾病,而是一种生理状态。

     如果出现“宫颈糜烂”的情况,应定期筛查。因为“宫颈糜烂”的这种表现在外观上与早期宫颈癌或癌前病变非常相似,医生无法单从外观上判断这种“糜烂”究竟是单纯的生理性表现还是宫颈癌。

     为了判别“宫颈糜烂”的这种表现到底是不是宫颈癌,就要进一步检查了。“宫颈糜烂”不会导致宫颈癌,这两者只是在外观上相近罢了。真正预防和早期发现宫颈癌主要依靠定期查TCT和HPV。

     生理性的“宫颈糜烂”表现不会影响生育,无论是中度还是重度都无需治疗,完全没有必要把宫颈都治疗成“光滑”。不过,由于宫颈上皮相对薄弱的时候可能会出血,表现为白带有血丝、少量阴道流血、性生活后出血等,因此可能导致感染,引起白带增多、异味、色黄等问题,这时候就需要用一些抗感染的药物或是中药栓剂治疗。

     如果TCT及HPV有异常,则应尽早做阴道镜检查以明确诊断,之后再根据病理诊断选择是否需要激光、LEEP甚至手术治疗。当然,治疗之后不能大意,必须要保证定期的复查和随访,以免复发。

     文/西安交通大学医学院第一附属医院

     副教授 韩晓兵

     通讯员 张颖

     编辑 靳澎

     图/源自网络

    

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