蛋白尿or血尿,哪个更可怕呢?
2018/8/2 8:32:08 家庭医生报

    

     临床上经常遇到这样的情况,一些人体检后发现尿潜血或者血尿就紧张的不得了,找医生要求治疗。

    

     而有些人对检查出来的尿蛋白+却熟视无睹,感觉无所谓。血尿和蛋白尿都是肾脏病的症状,二者的临床意义不太相同。

     那么,哪一个问题更大,或者说,哪一个更可怕?是不是像一般人认为的,血尿更可怕呢?

     当然,两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状,也称肾炎综合征。关于蛋白尿和血尿,我列举以下事实。

     01

     单纯的肾性血尿(红细胞来自于肾脏),没有蛋白尿,没有高血压,常见于隐匿性肾小球肾炎,或者家族性的薄基底膜肾病等,这两种情况都可以不用治疗,仅仅定期复查就可以了。

     02

     尿蛋白定量是判定病情轻重的重要指标。一般认为,尿蛋白定量越大,病情就越重;如果定量≥3.5克,就可以确定为肾病综合征。

     此外,病理类型和尿蛋白定量也是确定是否使用激素的重要指标。

     03

     导致肾脏病肾功能恶化的两大因素,蛋白尿和高血压。也就是说,如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制,那肾功能恶化就很难避免。

     04

     尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标,比如经治疗后尿蛋白定量<0.3克,就可以认定为明显好转或者治愈。

     从以上事实我们不难发现,无论是病情判定、是否治疗、用何药物、疗效评估等,都没有血尿什么事,而蛋白尿却非常重要。所以,千万不要把蛋白尿不当回事。

     文/天津 主任医师 李青

     编辑 熊蕾

     图/源自网络

    

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