全国爱耳日：爱耳护耳，从预防开始
2019/3/3 10:49:20 家庭医生报

    

     每年的3月3日，是全国爱耳日。据全国残疾人抽样调查显示，我国有听力障碍人数达2780万，其中七岁以下聋儿有80万，并以每年2~4万名的速度增长。

    

     据西安交通大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科主治医师成颖介绍，按病变部位及性质耳聋可分为四类，即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。

     01

     传导性聋病因

     常见的有先天性畸形，

     包括外耳、中耳的畸形等；

     后天性外耳道发生阻塞，

     如耵聍栓塞、异物、肿瘤、炎症等。

     02

     感音神经性聋病因

    

     (1)先天性常由于内耳听神经发育不全所致，包括非遗传性和遗传性。非遗传性包括孕期应用耳毒性药物、病毒感染，新生儿缺氧、产伤、新生儿高胆红素血症，此外还包括噪声接触、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的。

     (2)后天性：

     ①传染病源性聋：各种急性传染病均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

     ②药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

     (3)老年性聋：多因血管硬化使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。

     (4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，或因强烈震荡引起内耳损伤。

     (5)突发性聋：突然发生而原因不明，目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。

     (6)爆震性聋：当人员暴露于90分贝以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120分贝以上，则可引起永久性聋。

     (7)噪声性聋：是由于长期遭受85分贝以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。

     (8)听神经病：患者的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。

     (9)自身免疫性。

     (10)梅尼埃病：病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。

     03

     混合性聋病因

     如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

     04

     中枢性聋病因

     中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时可导致中枢性耳聋。

     耳聋的预防

    

     01

     耳聋患者之间婚育前需进行基因检测，如夫妇双方均为相同致病基因突变，其后代100%为耳聋患者。

     曾生育过耳聋患儿的夫妇，再次妊娠前需进行基因检测。同时，孕期不接触耳聋性药物及致聋微生物的感染。

     02

     避免接触耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。

     03

     积极治疗传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等。

     04

     积极治疗耳部疾病，如中耳炎等。

     05

     减少噪音暴露，做好防护工作。

     06

     戒烟戒酒。

     07

     勿暴饮暴食及食用太咸的食物：大鱼大肉导致高血脂症，血管因而阻塞而循环不良，造成内耳新陈代谢受阻，而引起神经破坏及萎缩。又食用太多盐分，造成钠离子滞留而产生全身性水肿，因而引起内耳淋巴管水肿。

     08

     避免工作压力大，缺乏休息。

     09

     听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。

     新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸等极易引起感觉神经性耳聋。有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查，早期发现听力缺陷。

     通讯员：刘铨

     编辑：熊蕾

     审校：谢涛

     核发：万洪新

     图：源自网络

    

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