40岁和55岁绝经有什么区别?影响在哪里?
2019/3/18 17:01:26 家庭医生报

    

     当女性正式绝经，就意味着体内基本没有雌孕激素。雌激素缺乏带来的健康问题是多方面的，涉及器官组织很广，而且严重程度和缺的时间长短呈正比。

    

     一般认为女性雌激素缺了10～15年之后会出现比较严重的骨质疏松症。骨质疏松症是一个沉默的疾病，多数没有症状，一旦骨折就麻烦了，难以愈合，有很高的死亡率和致残率。

     因此，如果40岁就绝经，大概50～55岁开始就要面对这个问题，和55岁才绝经者确实差别不小。

     绝经带来的这些问题，建议“缺啥补啥”，推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素，但是再如何天然的激素，也天然不过人体自身产生的激素。

     所以，40岁就绝经的女性得多用15年的雌孕激素。虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计，但还是有一点点的存在。

     比如说，激素使用5～7年之内，不增加乳腺癌的风险，但是超过这个时间，风险有极轻度的增加。当然，这个增加的风险极小，每年少于1‰。或者说，使用1年每1000 人中增加的乳腺癌小于1人，远低于不良生活方式(如少运动、肥胖和饮酒)所带来的风险。

     但是，55岁绝经就真的好？未必!

     如果这个年龄还没绝经，甚至60多岁还有月经来潮，也要小心。因为月经周期中雌激素的波动比较厉害，排卵前后雌激素非常高，而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。

     忽高忽低的雌激素多刺激几年，也相对容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。

     作者：复旦大学附属妇产科医院上海市红房子妇产科医院 主任医师 邹世恩

     编辑：靳澎

     审校：谢涛

     核发：万洪新

     图：源自网络

    

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