俞渝指控李国庆患梅毒?确诊TA什么是实锤
2019/10/25 17:00:15 家庭医生报

    

     昨天引燃网络舆论的名人夫妻互撕大戏,大家都知道了吧。当当网董事长俞渝在其夫李国庆的朋友圈下贴出千字长文,控诉李的“渣男行径”。

     你问我一个健康公号,一不卖书,二没狗仔队,跟这事儿搭得上什么关系?

     嗯,因为在俞渝对李国庆的控诉中,有两个关键的医学名词出现啦——梅毒!化验单!小编要给你科普一下——

    

     梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病。目前最常用的梅毒实验室检查方法是快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。RPR主要用于梅毒筛查、观察疗效、是否复发或再感染。TPPA具有高度敏感性和特异性,一般用来进一步证实是否是梅毒。

     有不洁性接触史,临床表现符合梅毒,RPR和TPPA均为阳性,则可以确诊为梅毒。但也有一些人RPR阳性但并不是梅毒,我们称之为梅毒血清假阳性反应。假阳性主要见于三种情况:(1)标本污染、操作失当。(2)被检查者患其他疾病。包括急性和慢性疾病,急性疾病如麻疹、水痘、病毒性肝炎等,这些疾病可引起假阳性。(3)机体的生理性变化。疫苗接种、妊娠、年老等均可出现假阳性。部分病人有苍白螺旋体感染,但血清试验却为阴性,我们称之为假阴性。

     假阴性也主要见于两种情况:(1)梅毒感染的早期,反应素还没形成,从而血清试验表现为假阴性。梅毒感染后,RPR7~8周后才可转变为阳性,所以在感染早期血清试验的阴性并不能排除梅毒,需密切随访,反复复查。(2)由于血清中抗心磷脂抗体(RPR试验的检测物)过多,抑制了阳性反应的出现,导致血清试验为假阴性,这种现象我们称为前带现象,这时将血清稀释后再试验便可以出现阳性结果。

    

     除了以上两种最常用的血清试验外,苍白螺旋体的暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒的快速、可靠的方法,尤其是对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍阴性者意义更大。取患者皮损创面血清在显微镜下观察,若能发现典型的螺旋体,则能诊断梅毒,若未能观察到螺旋体,还需通过血清试验进一步排除。

     由于俞渝并没有在网上放出化验单和病历,所以,我们也无法知晓其说的“梅毒”诊断是否实情。

    

     作者:东南大学附属中大医院皮肤科 陈梅

     编辑:熊恕

     审校:谢涛

     核发:万洪新

     图:源自网络

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