未来全球50%的帕金森患者在中国，你却还不了解它
2020/4/11 10:55:21 中国科普博览

    

     本文来自科普博览大家族格致论道讲坛(ID：SELFtalks)

     今年的4月11日是第24个世界帕金森病日，据统计，目前，全球有超过500万帕金森病患者，其中近300万在中国。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后老年人的“第三杀手”。

    

     如此庞大的患病人口，为家庭和社会带来的负担是难以想象的，所以，当前第一要务就是要提高对帕金森病的识别能力。

     帕金森病的症状以及病理改变都非常复杂，没有任何一种治疗方法能对所有患者都管用，目前还面临很多方面的难关。

     Part.1

     帕金森病的征兆

    

     回忆一下你的爸爸妈妈，爷爷奶奶和外公外婆，他们有没有出现过下面这些情况：

     比如说当他们坐下或者是放松的时候，他们的手和脚在抖动或者摇晃；当他们写字的时候，他们的字迹越来越小；他们是不是已经闻不到某一些水果或者是食物的特殊的味道；又或是当他们在睡梦中的时候拳打脚踢，甚至伤及与他们在同一张床上的人；或者他们感觉手脚和身体都非常僵硬，尤其是脚好像被粘在了地上迈不开步子；或者他们看起来总是表情非常严肃、生气或者是沮丧……

    

     上图是帕金森患者和健康的老年人的中脑切片对比，健康老年人中脑的黑质神经元较深；而帕金森病患者的中脑黑质神经元发生变性死亡现象。

     拳王阿里、艺术家达利、作家巴金都曾患帕金森病，帕金森病不分国籍不分信仰不分贫富，无论你是农民、教师、演员还是政治人物，都有可能得帕金森病。

    

     右上角是达利，1904年出生，他在1980年的时候被诊断为帕金森病，他的左边是我国的著名作家巴金，同样1904年出生，2005年去世，1983年诊断为帕金森病。巴金的左边是教皇圣约翰保罗二世，也是2005年去世，是现代史上在位第二长的教皇。而教皇的旁边是Michael J. Fox，《回到未来》的主演，他现年55岁，但是在29岁的时候就被诊断为帕金森病。

     下面一排从左到右分别是Hitler，美国的前任总统老布什，2016年去世的拳王阿里，以及同样在去年去世的美国历史上首任的但也是前任的女司法部长Janet Reno，她在去世前说过一段有趣的话，也就是“在我有生之年特朗普是不可能当上美国总统的”。

     Part.2

     切记：帕金森病≠老年痴呆

    

     帕金森病和老年痴呆这两种疾病在中老年人中十分常见，但是它们的表现是非常不一样的，一个典型的帕金森病患者会非常冲动而且行事刻板，而一个典型的老年痴呆症患者通常会比较健忘，他们很可能忘记跟你的重要约会，甚至在熟悉的地方迷路。

    

     如果我们看显微镜下那这种区别就更加明显了，左边这个粉红色的圆形的结构是路易小体，他是帕金森病的病理改变，它的主要成分是α突触核蛋白，而右边这个黄色的菊花样的结构是老年痴呆症的病理改变，它叫老年斑，它的主要成分是β淀粉样蛋白。

     Part.3

     弄懂帕金森病，没那么容易

    

     我们现在能够知道的帕金森病它是基因和环境共同作用的结果，但是我们不清楚的是基因和环境究竟是如何共同作用导致了帕金森病的产生，甚至有一些环境因素对于我们来说是相当不可理解的。

     在治疗方面，帕金森病和通常的躯体疾病也有很大的不同，平时有个头痛脑热，可能吃几天感冒药就好了，但是帕金森病的症状以及病理改变都非常复杂。现在常规的治疗方法，是药物还是右边通过手术在大脑中植入电极，也就是所谓的脑深部电刺激，或者是损毁手术，也就是通过手术去损毁你大脑中的某个部分，以便能够治疗你的症状。

     这3种治疗方式都有非常强的个体差异，也就是说你使用了之后你会变好还是不会变好，或者说你使用了之后是不是有一些不良的反应，这都是跟个体有非常大的关系，甚至数据显示有7%到17%的患者他们会在服药之后变得更加冲动，这些都对帕金森病的治疗带来很多阻碍。

     Part.4

     “量脑治疗”不是梦，但需要科学家、医生、患者三方支持

    

     在帕金森病的众多症状中，有一种是特别使人感到难受的，也就是认知障碍。在刚刚被确诊为帕金森病的患者中有40%会有认知障碍，而给予20年的时间，将会累计有80%以上的患者出现痴呆。很多人都觉得身体的疾病是可以忍受的，但是思维的衰退是什么样子的，如果可以换脑你们愿不愿意换一个，“你换了脑之后，你还是你吗”，国内科学家叶铮团队正研究一个模型，这个模型可以根据磁共振扫描的数据以及我们为每位患者评估的行为和认知功能数据，去预测他们对一种从来没有吃过的药物的疗效反应。

     这样的工作非常重要，但是这样的工作需要患者、医生和科学家的共同努力，现在面临的一个问题是我国患者参与研究的积极性并不十分高。事实上，参与研究并不会影响患者医疗或者是其他的利益，也不会影响正常的治疗过程，并且会获得免费的医学影像检查以及全面的健康状况评估和长达1到2年的定期随访，科学家呼吁大家的加入，使别人的生活更加美好，而让自己的生命更有意义。

     无法预知未来的种种，

     不如活在当下

     文章来源：格致论道讲坛作者：叶铮文章仅代表作者观点，不代表中国科普博览立场

    

    

    

    

    

    

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