基层牙医临床操作经验总结
2015/12/9 口腔界

    

     一项技术的关键不是在于会做,而是在于做精。在此我总结了一些小小经验,有些是自己想的,有些是老师和朋友教导的。可能有点乱,也比较低级,应该比较适合初学者吧,有出错或不科学的地方也希望大家原谅并指正,当不胜感激!

     一、当有逆行性牙髓炎的患者,开髓时会很痛,也不一定非得开到髓室顶,等患者感觉比较痛时就放失活剂,这样因为牙本质小管失活效果也不错,可能需要多放几个小时。

     二、封失活剂时,应注意几点:1.一定要封好,同时也要嘱咐病号,时常注意好自己封失活剂的牙齿及牙龈状况,牙龈一有状况赶快复诊,特别是陪小孩看病的家长,实在不放心就直接用玻璃离子封。2.为了防止痛的厉害,可以在裹失活剂的棉纱滴一滴丁香油,若洞大时可以在失活剂上再放一干棉球,再暂封以减小压力。3。一般封失活剂的氧化锌要调稀一些,这样主要是为了防止把失活剂压向漏髓口,引起更大的疼痛。

     三、上前牙死髓或根尖炎时,第一次最好别扩跟,先引流一次,因为上前牙根管口比较大,第一次就扩跟暂封很容易一起严重的根尖炎。引起剧烈的疼痛。

     四、楔状缺损,可以沿牙长轴磨出V字形沟,有利于固位。还有的楔状缺损很浅,但遇冷酸依然感觉疼痛,这时可以先清洁吹干,再涂一层粘结剂光照,效果不错。

     五、扩根时一定要嘱咐好病号注意自己手中的扩大针,万一掉进口腔时不要咽下。这个嘱咐不能少,虽然有无数口腔大夫一生都未掉过扩大针。

     六、用FC时务必要控制好剂量,因为用量过大很容易引起药物性根尖炎。

     七、拔难拔多跟牙齿时,可以用车针把多根牙磨成多个单根牙,然后在车针磨过的缝隙中用梃子挺松。

     八、排半口时,假如没排好,可以在口内用烧热的蜡勺试调,然后再用印模材衬一下基托组织面,我这样做过,效果很好。

     九、磨窝沟龋时,可以用备牙用的金刚砂车针,感觉比小号球钻好用。

     十、对于一般的塞饭的牙缝,可以磨大一下外展系,略磨一下对牙合的充填式牙尖,再嘱咐一下患者让该册牙齿休息半个月,这样做很有效果。如果牙缝比较特别,患者又不愿意做牙套,可以稍微磨一下牙缝,然后用造牙粉填充,效果也不错。

     十一、打根管钉时,注意好方向及深度,调小慢机气压直到小到刚好穿透充填的牙角尖,这样可以避免穿透根管侧壁。

     十二、病人上后牙疼痛,如没找到龋坏位置的时候,可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方,这里可是个常见但易忽略的地方

     十三、全口义齿初戴,可能因为边缘过长而在病人说话、张口时脱位,这时候你可以戴上义齿,通过向外牵拉病人的口唇,如果拉某地方出现义齿松脱,则此处就是边缘长的位置了

     十四、调拌石膏粉时如果想使它凝固加快以便快速脱摸,可以用温的生理盐水代替水,同时调拌速度快一些,也可以直接在石膏里放少量食盐。

     十五、做临时冠的时候在没有硬之前可以拿下来用剪刀修整一下再戴上去,再拿下来,可以节约不少打磨时间

     十六、去除拔髓针上的脏物的好办法是在处方签上扎几次。

     十七、当病人问你:为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年?是不是他寿命不长?那冰箱厂家保修3年,并不代表就能用3年,何况您每天三餐饭,一年就使用1000次,2年就2000次,经过2000的实验还没坏,你说它还有什么质量问题吗?

     十八、当病人问你烤瓷牙问什么那么贵?——烤瓷牙的材料之贵暂且不说,每个人得牙齿都不一样,你的烤瓷牙是有专业的技工师专为你量身订做的,你在地摊上随便买一件衣服可能几十块,但想找专业的设计师专为你量身定做一件衣服得需要上千元了。

     十九、扩根时一定不要在干燥的环境下进行。

     二十、对于后牙,特别是磨牙,当牙冠已经坏掉时,可以根充后自己用金刚砂车针钻洞,用1.0mm的钢丝打磨粗糙用作根管钉,然后用磷酸锌恢复出牙型,最后做全冠,效果还行。

     二十一、镶烤瓷牙前几天也要练习吃软一些的食物适应一下,再吃硬的。

     二十二、因外伤使牙齿嵌入牙槽骨内的不要急于拔出再复位,要等其长劳后再用正畸牵引出。

    

    

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