用药丨姿势对了,药效加倍
2014/7/6 生命时报

    

     大家在拍照时,会摆出各种好看的姿势。其实,吃药也需要摆对姿势,才能发挥更好的效果。

    

     多数药片、胶囊:站立或端坐。多数剂型,尤其是大药片、胶囊都应采用站立或端坐姿势。如果躺着服药,易在食管溶化或粘在食管壁上,不但药效得不到充分发挥,还会刺激食管,引起溃疡。最容易引起食管损伤的药物是四环素、维生素C、硫酸亚铁,这些药物均有腐蚀作用,服用时最好端坐或站立。

     某些降压药:半卧位。有些药物服用时易发生体位性低血压,如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药。服用此类药物半小时左右,会有头昏等感觉,且容易造成体位性低血压。若病人采用站立姿势服用,容易晕倒。服这类药最好采取半卧位姿势,同时注意避免喝水送服时呛咳。

     滴耳液:侧卧位。使用滴耳液时需要采用侧卧位姿势,如氧氟沙星滴耳液等。用药时应病耳向上,滴药者将患者耳廓向后下牵拉,使耳道变直,然后滴入滴耳液3~5滴,再轻轻按压耳屏数次,使药液经鼓膜穿孔处进入中耳,且保持侧卧位数分钟。用其他姿势滴耳,可能导致药液进入中耳的量较少,发挥不到应有的效果。

     滴鼻液:仰卧位。使用滴鼻液时,建议采用仰卧垂头位,仰卧时头部向床面垂下,鼻孔向上,使鼻腔低于口咽,避免药液流入咽腔。滴完药后用手指轻捏鼻翼数次,保持滴药姿势3~5分钟,使药液充分和鼻腔黏膜接触。用其他姿势可能导致药液流入咽喉,引起不适。

     刺激食管的药物:直立姿势。有些药物在食管停留,会引起食管的溃烂,刺激或灼伤食管黏膜,甚至引起食管狭窄,如治疗骨质疏松的双膦烟酸类(阿仑膦酸钠等),服用后仍须保持上身直立半小时,且需要饮用足够的水使药物进入胃中。如果卧位服药,食管的长轴处于水平位置,极不利于药物的通过,只有一部分药物进入胃中,其余药物滞留在食管中,引起食管的溃疡等。所以,服用此类药物需采用直立姿势。

     此外,溃疡药服后应静卧一小时,并根据溃疡的不同部位,采取不同的卧位。这样既可减慢药物排空时间,延长药效,又可减轻对胃黏膜的腐蚀作用,提高疗效。▲(卫计委北京医院药学部副主任药师 张亚同)

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