有真相丨乳腺增生要紧吗？
2015/3/17 生命时报

    

     【导读】

     很多到医院检查的乳腺病人常被诊断为“乳腺增生”，拿到这个诊断，大部分人会心生疑问：这是不是病？要不要治疗？如何治疗？会不会发展成乳腺癌？《生命时报》特邀西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师何建军为大家一一解答。

    

     丨生命时报特约撰稿 何建军

     专家简介何建军，主任医师、教授、博士生导师，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科乳腺专业主任，陕西省保健协会乳腺疾病专委会主任委员。

     增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生。临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”。有生理性增生和病理性增生两种。

     先说一下生理性增生。正常情况下，每一个进入青春期的女性乳房腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。

     由于这种改变，女性在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，完全不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

     30岁以下的女性通过有氧运动、健康饮食，调节压力、舒缓精神等就可以自行缓解；30岁～35岁的女性，可以作彩色超声检查随访，但不要轻易做钼靶X线检查。

     所谓病理性增生，简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是不典型增生。

     根据既往研究显示，对于随访发现乳腺增生症局限性增厚，且不随月经周期改变，同时经系统药物治疗不能改善者，以及40岁以上出现乳腺增生的患者，她们的不典型增生发生率明显增高。因此，这类人群应加强临床检查、活检和随访。

     病理性增生的治疗问题是大家最为关注的，在这里给大家一些指导。中药对于缓解疼痛等不适症状确实有一定的效果，如果临床症状明显，建议可遵医嘱服用中药治疗。

     西药中，达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。另外，安慰性治疗可以使50%的疼痛症状得到缓解。对于不典型增生，尤其是三度不典型增生(极少数人)，应在乳腺专科医生的指导下进行预防性治疗。▲

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