一问三步知丨打一次疫苗到底管多久？
2015/12/15 生命时报
受访专家：
北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长、主任医师 吴 疆
北京市疾病预防控制中心主任医师 唐耀武
一次疫苗管过久？
问多数人都不喜欢打针，但有些针我们从小到老都无法回避，那就是疫苗。为什么一生中都要打疫苗，打一次疫苗到底能管多久？
答短则数个月，长则10年甚至更久。
常见疫苗的有效期是多少？
首先要强调的是，目前的研究还不能证实，疫苗能提供终身的免疫作用。疫苗的“有效期”长短除了和接种的次数、剂量、接种者的体质相关外，还和接种后被感染的机会等多种因素相关。
简单来说，就是原因太复杂了……
别，别!先别急着打我，虽然原因复杂，但常见疫苗还是有各自相对固定的“有效期”。
10年以上脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗、乙肝疫苗等脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)口服糖丸疫苗是免疫效果最好的疫苗，可以达到持久有效的免疫效果。12月15日的“世界强化免疫日”，就是为了消灭脊髓灰质炎设立的。
麻腮风三联疫苗用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹，一般全程接种后对三种病都能有较持久的免疫力。
我仿佛听到这两种疫苗的告白：
乙肝疫苗。目前研究表明，乙肝疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%，一般而言，全程免疫接种成功后能维持10多年的保护，但不能达到终身免疫。大家应当在体检中注意自己是否仍有抗体，必要时及时补种。
需要补种的朋友们，大家基本都是成年人，应该不会像下面这样了吧……
百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称，全程接种这种疫苗后，对三种疾病的免疫效果不同。其中，对破伤风的预防效果最好，基础免疫后，抗体可维持10~15年时间；基础免疫后在1.5~2周岁再加强免疫1针，对白喉的抗体可维持5年以上，对百日咳的抗体也至少可维持2~3年。
3~5年肺炎疫苗、卡介苗一种是适合2岁以下儿童注射的“7价肺炎球菌多糖结合疫苗”，通常连续接种4针后能达到持续免疫，效果持续5~8年。
另一种是普遍适合2岁以上人群接种的“23价肺炎球菌多糖疫苗”，需要注射1针，免疫保护一般在5年以上，接种5年后可到相应机构再次接种。
卡介苗是预防结核病的疫苗，新生儿就需要接种，它可能会给你留下一个小礼物：胳膊上的一块印记。
不过，有数据显示，卡介苗接种后免疫只可维持3~4年，因此对结核病的预防还应注重卫生习惯的培养，不能只依靠疫苗。
1年流感疫苗服装的流行趋势每年都在变，流行感冒也是如此。流感病毒每年都可能发生一定变化，每年的流感疫苗都是根据当年的流行毒株颜值。而且流感疫苗接种后，免疫效果一般也只能维持1年左右的时间。
一般来说，接种流感疫苗后大约两周可产生抗体。很多人等身边人都得了流感才想接种疫苗，往往已经错过了最佳时机。如果已经感染流感，再注射疫苗将不再有效。
所以，流感疫苗需要每年在流感流行前打一次。
你以为这就是免疫效果最短的？你错了!
1年以内破伤风、狂犬疫苗破伤风需要在受伤(一般是小而深的伤口)24小时之内接种。它的保护效力不长，大约可维持几个月。因此，如果被尖锐物品刺伤，形成较深的伤口时，应咨询医生，看是否需要再次注射。
全程接种狂犬病疫苗后，体内抗体水平可维持至少1年。全程免疫半年内，如果再次被猫狗抓伤或咬伤后，一般不需要再次免疫；但在全程免疫后半年到1年内再次有感染的危险时，应于0和3天各接种1剂疫苗；在1~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；接种超过3年再暴露者，应当全程接种疫苗。
接种疫苗时，该注意哪些问题？
据世界卫生组织估计，目前免疫接种每年能避免200万至300万人死亡。但很多人担心疫苗的安全问题，不及时接种或补种相应疫苗。其实，只要注意以下问题，到正规医疗机构接种疫苗，一般较为安全。
正患有发热、或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种。
过敏性体质、支气管哮喘、荨麻疹、血小板性紫癜、有食物过敏史者应慎重接种。
以前接种某类疫苗后出现过严重不良反应者、重症慢性病患者，也不宜接种相应种类的疫苗。
接种后，最好在接种地点坐半小时，观察是否有急性过敏反应。在接种当天最好不要洗澡，以免因过度清洁针口而造成感染。
个别人在注射疫苗后会发生局部红肿、皮疹、发热等不良反应，一般不必过于担心。接种疫苗24小时内可能出现发热症状，但多会在24小时内消退。如果长时间发热，建议咨询医生。
到目前为止，天花是唯一被疫苗根除的疾病。理论上，只要疫苗接种率足够高，脊髓灰质炎、麻疹、风疹、水痘这些疾病都可得到根除。
此外，疫苗对疾病的免疫能力也是有限的，如果不注意卫生，平时生活不规律，免疫力低下，还是可能感染相应疾病。
别哭着说我没提醒过你啊!
最后，提醒那些疫苗“过期”的朋友们，快去补种疫苗!▲
本期编辑：张瑾 美编：靳丰华
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