每9秒就有1人死于心血管病,心梗易发在6个“魔鬼时段”
2017/1/9 生命时报

    

     2016年年底上映的国产大片《长城》让不少人记忆犹新,曾引发网络热议,其中的反面角色饕餮让人不寒而栗。

     你是否发现,它善于隐藏,专挑防守薄弱的时刻偷袭,让人类“猝不及防”。

    

     抛开科幻影片,回归医学,竟然也存在类似的巧合。临床研究发现,一些疾病常常在固定时段“侵犯”,形成可怕的“魔鬼时段”。

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,列出一张需要在夜间多加关注的“疾病时刻表”,有必要贴在床头,提醒自己远离疾病侵害。

     受访专家

     上海交通大学医学院附属瑞金医院教授 戚文航

     北京大学第一医院皮肤性病科副教授 赵作涛

     东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 金晖

     天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛

     中华医学会黑龙江省呼吸分会副主任委员 金寿德

     中日医院心脏内科主治医师 张虎

     中日医院普外三部住院医师 黄笳

     6个时段,警惕心梗高发

    

     为全身供血的心脏,看似功能强大,实则十分脆弱。

     国家心血管病中心曾发布《中国心血管病报告2014》显示:我国心血管病患人数为2.9亿,估计每天心血管病死亡9590人,每9秒就有1人死于心血管病……

     美国迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据经验和研究总结出“心脏最脆弱的6个时段”。在此基础上,生命君采访上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授戚文航,教你强心护心。

     1

     暴饮暴食后

     为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。

     如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。

     建议:每餐七八分饱,控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物;如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适,及时到医院排查心脏问题。

     2

     用力排便时

     用力排便时屏气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,于是引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常,严重时可能造成猝死。

     建议:即使大便干燥难排,也不要过于用力,必要时可用开塞露应对;平时适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮,多喝水、适量运动。

     3

     剧烈运动时

     适当运动有助于身心健康,但剧烈运动会迫使心脏马力全开,每次收缩时多打出几倍的血液到全身,易造成血压突然升高,心率过快,心肌缺氧,甚至导致心脏病突发。

     建议:快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动;运动时心率不要超过靶心率(40岁以下用180减年龄,40岁以上用170减年龄),运动时间不宜过长,半小时为宜;运动中出现胸闷、气短等不适,应立即坐下休息。

     4

     压力大、精神紧张时

     心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时,神经系统受到干扰,便会影响心脏的工作状态。

     一个健康人在精神紧张时,会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象;换成心脏功能不好的人,就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。

     建议:人们应该学会释放压力,及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来;心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。

     5

     每天早上6点至12点

     西班牙国家心血管研究中心分析了800多位心脏病发作患者的数据,发现早上6点至中午12点这一时段的病人数量最多,且病情更为严重。

     美国哈佛大学的研究也指出,早上心脏病发作风险比其他时间高40%。究其原因在于,早晨起床后,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。

     建议:晨起后动作最好轻柔、缓慢,还要及时补水。高血压患者需遵医嘱,看是否需要在睡前服用长效降压药,以更好地控制第二天清晨的血压。

     6

     每年11月到来年3月

     国际多项研究发现,以季节来看,冬天(通常是每年11月到来年3月)是心脏病发作的高峰期,且气温每下降10℃,心脏病发作风险就会上升7%。

     原因在于,冬季人的生理机能反应比较迟缓,时常处于应激状态,从而加大心脏负荷。加上室外温差很大,外出时,血管受到冷空气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中。

     建议:外出时应该做好保暖,着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。

     小心!这些疾病也有“魔鬼时刻”

     除了人体的“发动机”心脏,有一些疾病也偏爱某个时段高发,值得警惕。

    

    

     慢性荨麻疹:晚上7点~11点

     北京大学深圳医院皮肤科对352例慢性荨麻疹患者的发病时间进行了调查,结果发现,此病多在夜间发作,且集中在晚上7点~11点。

     研究人员分析,这一时段,人体分泌糖皮质激素相对较少,对变态反应的抑制作用降低,于是引发荨麻疹。

     北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师赵作涛表示,疾病可能还与人们回到家中,注意力集中到皮疹上,越抓越痒有关。

     专家建议

     慢性荨麻疹患者应选择安全有效的药物,并适当延长服药时间,不能症状缓解就停;根据发作时间,选合理时间用药,有助控制病情发作。

    

    

     急性胆囊炎:晚上8点~10点

     中日医院普外三部住院医师黄笳表示,晚上8点~10点的急诊中,常会遇到急性胆囊炎患者。患者大都突发不适,表现为右上腹绞痛,并渐渐放射至右肩背疼痛,且伴发低热。

     专家表示,之所以会在这一时段发病,和晚餐吃得过于油腻有关

     半数急性胆囊炎病人患有胆囊结石,当饮食定时定量、比较清淡时,人即使患有胆囊结石,胆汁也会正常分泌和输送;可一旦吃太多肥肉等油腻食物,或吃得太撑,便会刺激胆囊大量分泌胆汁,并向外排出,此时,胆囊中的结石就有可能被推至胆囊颈部,或嵌顿至胆囊管内,甚至掉入胆总管,导致绞痛和感染,引起急性胆囊炎。

     专家建议

     查出胆囊结石的人,饮食上最好定时定量、少食多餐;以清淡为主,严格控制脂肪、胆固醇的摄入,肥肉、油炸食品要少吃;尤其注意晚餐别吃得太晚太丰盛。

    

    

     痛风:凌晨1点~3点

     美国研究发现,夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。

     东南大学附属中大医院内分泌科主任医师金晖认为,这可能和晚上血液黏稠、血流缓慢、尿酸容易在局部聚集有关,尿酸达到一定浓度,便会析出结晶,导致关节疼痛。

     天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛补充说,中医认为,痛风多是肝经湿热,夜间1点~3点是肝经开穴运行的时间,此时肝脏奋起、疏泄排毒、正邪交争,容易出现关节红肿热痛,尤其是作为肝经循行关节的第一跖趾关节。

     专家建议

     由于痛风症状夜间明显,一般建议晚饭后再吃止痛药。痛风患者要多喝水,床头应放个水杯,以便晚上口渴时随时饮用。睡觉时最好注意保温,脚部等肢体远端切忌贪凉。

    

    

     哮喘:清晨4点~6点

     英国肺脏协会胸科专家尼克·布洛姆普顿博士调查发现,76%的哮喘患者表示,病情会在夜间加重,并导致多次夜醒。英国研究还发现,清晨4点~6点是哮喘高发时段,发作率是其他时间的100倍。

     中华医学会黑龙江省呼吸分会副主任委员金寿德认为:

     哮喘发作与迷走神经的兴奋有关,和白天相比,迷走神经在这一时段更兴奋

     此时人体对肾上腺素的敏感性相对较高,易引起支气管变窄,从而诱发哮喘;

     床上容易堆积灰尘和螨虫,如没及时清洁,可能诱发过敏体质哮喘患者发作。

     专家建议

     哮喘患者应多留意夜间症状,如有异常,应及时告知医生,以便调整用药方案,比如更改药物吸入剂量和吸入时间。

     值得提醒的是,睡眠时体温下降0.7摄氏度即可引起支气管收缩,诱发哮喘发作。

     睡在恒定的温暖环境中可明显降低夜间哮喘发作风险;增加室内湿度,或睡前喝杯白开水,有预防哮喘的作用;定期清洁居室也很重要。▲(生命时报记者 李迪 赵明月)

     本期编辑:徐振羽

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