输液时，医护人员没来得及告诉你这些“内情”
2017/3/4 生命时报
生命君开小号啦更多实用靠谱的用药指南
请移步“药你懂”翻牌子(ID： yaonidongwx )
万物复苏的春季，致病菌也跟着活跃起来。
加上天气多变，疾病很容易找上门，
有些病甚至需要输液治疗。
可是在输液过程中，很多人不把医生的话放在心上，殊不知这样会给自己埋下健康隐患。
输液相当于一次微小手术
很多人认为“输液见效快、疗效好”，一生病就去输液。其实这样做会让身体付出很大代价，因为输液相当于一次微小手术，会刺激血管、增加心脏负担，甚至有可能感染。
在医生眼中，需要输液的主要有这4种情况：
咀嚼困难、吞咽困难，如口腔或喉部有损伤，难以口服药物时；
消化功能不好，胃肠道吸收差，口服无法有效吸收时；
紧急状态下，危急重症患者口服药物不能缓解时；
患皮肤类疾病，但外用药物无效时。
建议大家治病时最好遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，以免给身体带来不必要的伤害。
若病情需要输液，那在输液过程中要注意下面三件事。
输液，这三件事不可任性
医生说不要随意走动，有些人觉得走一走有什么关系；医生说别随便调输液速度，有些人觉得我以前就这样也没事。
其实医生只言片语的叮嘱中大有深意，今天就跟你说说医嘱里的“内情”。
空腹输液会让肠胃遭罪
人在空腹状态下代谢活动较弱，此时输液刺激会激活身体，产生一系列生理变化。
心跳加快：输液时肾上腺素大量释放进入血液，出现心跳加快、血压升高、呼吸加快等反应。
恶心呕吐：病人如果本身食欲差，输液时很容易造成头晕、恶心等症状，如青霉素、阿奇霉素等药物易引起恶心、呕吐等肠胃症状。
低血糖：在空腹状态下输液，如环丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。
儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、中风等患者，尤其注意不能空腹输液。
事先知道要到医院输液，最好吃完饭再去；如果生病导致胃口不好，无特殊疾病者可咨询医生后，先喝些温热的糖水，或遵医嘱采取其他措施。
调输液速度影响药效
有人输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完；还有人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都会影响药物疗效。
加重心脏负担
输液滴速过快可能引起血容量过多，加重心脏负荷，引发心衰或肺水肿。
引起静脉炎
很多种药物对血管有刺激性，输液速度太快更容易发生静脉炎等副作用，如红霉素。
引起过敏反应
万古霉素滴速过快，会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应。
白蛋白、抗菌药等输液速度太慢则不能发挥疗效，甚至可能发生过敏。
肾功能损害
庆大霉素等输液速度过快会增加其肾毒性，引起肾功能损伤。
加重心脏负担
输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
一般情况下，成年人输液速度为40~60滴/分钟，儿童的输液速度为20~40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
输液时出现身体不适或其他问题应及时咨询医护人员，不可自行调节速度。
四处走动增加意外风险
输液时留在病房或输液室，能更好的应对发热、空气栓塞、过敏反应、跑针等输液突发状况，四处走动则会增加这些风险。
>>>针头移位或脱出
输液时离开医务人员巡视，一旦发生输液针头脱出、移位、漏液等现象，会导致药物外渗，皮下肿胀、疼痛甚至静脉炎，增加痛苦，延误治疗。
>>>增加感染风险
输液本是无菌操作，输液者四处走动可能导致环境中的致病菌及过敏原进入体内，引起感染，增大过敏的风险；且在医院随意走动会增加交叉感染的机会。
>>>药物成分被破坏
有些药需要避光，如果四处走动让输液瓶暴露在阳光下，药物成分容易受到破坏，药效降低，甚至发生严重的不良反应。
>>>妨碍医生抢救
过敏体质的患者和儿童，输液不良反应发生的风险较大，若在远离医护人员的地方出现过敏反应，特别是过敏性休克，可能失去宝贵的抢救时间。
温馨提示
输液时有注意事项，输完液也不能掉以轻心。
刚输完液半小时内，不要用被扎针的手测血压或手提重物。
输液后，如果局部出现淤血，可在24小时之后热毛巾湿敷促进吸收，必要时到医院就诊。▲
本期
药学智囊团
首都医科大学附属同仁医院急诊科副主任 陈小雄
中南大学湘雅医院药剂科副主任药师 秦群
西安交通大学第一附属医院急诊科副教授 杜俊凯
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 宫丽丽
编辑：张 杰 张 瑾
版权声明：本文为《生命时报》旗下“药你懂”(微信号：yaonidongwx)原创，未经授权谢绝转载。
我们不传小道消息和谣言
我们不取吸引眼球的耸人标题
我们不做只为转发量而存在的媒体
请你相信原创的力量
健康路上，我们愿意陪你一起认真走下去
人民日报主管 环球时报主办
微信ID：LT0385
合作垂询
010-65363786
010-65363768
http://weixin.100md.com
返回 生命时报 返回首页 返回百拇医药