“拉肚子”也能要人命！4种腹泻别乱吃药赶紧看医生
2017/5/23 生命时报
随着天气转热，又到了腹泻高发的季节。很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，殊不知，腹泻作为一种广泛的流行病，对健康危害极大。
根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。
一项针对我国七省一市的抽样调查表明，我国每年的腹泻患者达到8.36亿人次，儿童的比重很大，占2.93亿人次。
不同的腹泻对策不同，一些腹泻甚至是癌症前兆，《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)特邀权威专家为你全面解读。
受访专家：
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳
腹泻的应对措施
腹泻除了会引起不适，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。一旦发生腹泻，可以在家中采取一定措施：
1
防止脱水
腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者认为腹泻时进食、喝水，会为腹泻提供大量“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法遏制病情，看起来好像管用，腹泻量会有所减少。
实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重。
自我判断脱水的方法很简单，口渴，与平时相比尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转，尤其是口渴和尿量减少。
只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或消失。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要及早就诊。
2
防止电解质紊乱
腹泻丧失的不仅是水，还包括电解质。电解质就是体内的盐分，电解质紊乱会造成乏力、心悸、心律失常，严重者还会导致生命危险。
此时可口服补液盐，还可直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加盐量以略有咸味为宜，补钾可以喝些鲜榨果汁。
3
病情危重判断
一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险也需要紧急救治。
如坐起、站起时头晕，或自测血压明显下降，皮肤发花，出现红(或暗紫红)白相间的花纹，并且手脚温度明显偏凉，指压皮肤后，肤色复原时间超过2秒，意识不清，都属于病情危重的表现，需紧急就诊。
4
不建议对某些症状按经验用药
腹泻病人出现心慌、心悸症状较多，很多老人会误认为是冠心病发作，于是按经验舌下含服硝酸甘油。
确实腹泻伴有冠心病基础的患者可能出现心肌缺血，但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。
有时患者的血压经过代偿，勉强处于正常范围，此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感，使用后可能导致严重低血压、心脏供血不足、头晕。所以切记不要滥用药物，严重腹泻及时就医。
4种腹泻暗藏癌症信号
出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。
肠癌
晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。
胃癌
腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。
肝癌
腹泻伴上腹部痛
有资料表明，50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现，每天2~20次不等，是由肿瘤引起消化吸收或分泌功能紊乱所致。因此，腹泻是肝癌不可忽视的症状之一，但无特异性。
中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
胰腺癌
长期慢性腹泻
由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。
由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。▲
本期编辑：刘云瑽
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