【生命悦读】一位急诊科主任的自述:下辈子我再也不当医生了
2017/6/7 生命时报

    

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     一段文字,诠释一种生命的定义;

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     一次聆听,传递一种温暖的能量。

     《生命时报》与你相约“生命悦读”栏目,邀请嘉宾用声音给文字带上温度,轻叩你的心门。愿你听见其中生命的力量,以及蕴含在其中的智慧。

     本期,复旦大学附属中山医院急诊科主治医师栾骁做客“生命悦读”,与你分享触动他内心的文章《无奈的放弃》。

    

     栾骁,复旦大学附属中山医院,急诊科主治医师,擅长急症及危重症抢救。

    

     无奈的放弃

     文丨北京清华长庚医院急诊科主任 陈旭岩

     整理丨张永燊

     这是三天前发生的事。那天我上急诊监护室的二线班,为一个病人忙了一天,而且忙无所获。

     那是个32岁的女病人,偏胖,以往没有任何疾病,从内蒙古来北京,她没有医保,医疗项目都要自费。

     她患的是突发急性重症胰腺炎,急诊CT显示胰腺病变非常严重,累及大网膜,腹腔积液,入院同时就发生了急性呼吸窘迫综合征,这是重症胰腺炎常见的呼吸系统表现,预示病情危重、病死率很高。随时需要上呼吸机、床旁血滤,还有各种昂贵的救命药物。

    

     我们和她爸爸谈,住院需要至少一万元押金,而且可能一天就花光,还要考虑后续费用,胰腺炎救命经常就十几万。

     我们是早晨8点告诉他老人家的,当时他就说钱在路上呢,于是,当天在急诊的治疗费用我们让他全部欠着,而他就算计着手里的几百元应急……

     接近5点了,有人满头大汗气喘吁吁拿来一万块钱,没敢多问是多少人凑的。

    

     我和她父亲说可以住院去了,他问:要住几天?我说,说不好,不会太短。他又问,这一万够不够?我答,肯定不够。他问还需要多少?我诚实地回答,不确定,但按照她的病情通常要超过十万,而且、万一、或许……

     我说得小心翼翼,而且觉得说这些话很不好、让他很痛苦,但我又不能不说,还得加一句可能要人财两空。

     从医以来,每当这个时候我都会掐自己一把,心里说下辈子不做医生了、不做中国医生了,真的。

    

     已经是下班时间了,我没有催促他,在拥挤的办公室,我们面对面坐着。

     老人强忍着眼泪:“我怎么能不救她呢?她娘年轻时就走了,我拉扯大她们姐弟俩,儿子去年结婚,我借钱给他盖了房,欠一身债啊,我再跟谁去借呢?你容我想想……”我有点憋闷感,起身去看看病人,翻翻病历,站在远一点的地方等着。

     良久,这位父亲慢慢站起来,对我说:“我们不治了,拉回家了。”我并不意外,但真切地觉得心痛。小心地把患者抬上车,看见她在哭,无声地。

     我心里想着,哪怕是重症胰腺炎,如果器官功能不恶化、不进展,就可以认为是自限性疾病,等胰腺慢慢包裹、慢慢修复,或许还有生机。没有联系方式,没有随访,只有祈祷。

    

     这样的年龄、这样的疾病、这样的状态是不能放弃的,然而,这是无奈的放弃。如果你不能真正理解“无奈”两个字,就看看那位父亲的眼睛,倏忽间,这十二划的“无奈”两字,就笔笔刻在你的心头了。

     我总是为这样的放弃而极度惋惜,尽管看似淡定,但内心挣扎,尤其是当间或不久就要经历一次时。

     所以我时常思考,我们能做些什么,国家能做些什么,弱势群体理当永不言弃时,就理应永不言弃……

    

     End

     音频录制:罗榕

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