吸烟和药物“相克”!服这10种药时最该忌烟
2017/8/30 生命时报

    

     俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手。”无论西药还是中药,如果不注意忌口,轻则减轻药效,重则会影响健康。

     忌口除了吃东西之外,还有一个最易被忽略的——吸烟。当你吃了很长时间的药,病情却没有缓解,这时你就要考虑是不是“烟”在作怪。

    

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,告诉你与吸烟“相克”的10种药,教你科学忌口。

     受访专家

     火箭军总医院药学部主任 童卫杭

     烟从气管进入肺部,药从食管进入胃肠道,看似是各走各的路,但两者的成分最终都要进入血液“碰面”,从而产生一系列反应。

     尤其是以下10种药物,烟是它们的“死对头”。

     1

     解热镇痛药

     吸烟会加快去痛片等药物在体内的代谢速度,从而使疗效大幅下降,降至非吸烟者疗效的1%。

     同时,由于其代谢产物不能迅速排出体外,可能导致药物成分在体内蓄积而引发中毒反应。

     2

     平喘药

     老烟民们最容易得的疾病就是老慢支,烟既是他们患病的“罪魁祸首”,也影响后续的治疗。

    

     支气管哮喘患者常用氨茶碱等平喘药,吸烟者服药后排泄速度比不吸烟者快3倍,即使戒烟3个月,吸烟的影响依然不容忽视。

     建议吸烟的老慢支、哮喘患者立即戒烟。

     3

     抗酸药

     西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等抗酸药,是治疗消化性溃疡的常用药物,吸烟会增加基础胃酸和最大胃酸分泌量,延长胃的排空时间,影响溃疡的愈合。

     4

     抗心绞痛药

     吸烟会使血管收缩,有吸烟史的心绞痛患者,在服用心痛定(硝苯地平)、心得安(普萘洛尔)和阿替洛尔等药物后,血药浓度明显下降。

     5

     维生素

     维生素C可增强人体免疫力,也有阻断致癌物、预防血脂过高等作用。吸烟者服用维生素C后,血药浓度比不吸烟者低30%。

     6

     避孕药

     吸烟妇女服用口服避孕药后,相较于不吸烟者,发生心肌梗死的比例更高。

     口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用;

     人在吸烟后机体释放更多儿茶酚胺,增加了血小板的黏附性。

     因此,育龄期妇女应自觉戒烟。

    

     7

     胰岛素

     胰岛素是治疗糖尿病必不可少的药物,但吸烟会抑制胰岛素的吸收,吸烟患者所需胰岛素的剂量,要比不吸烟患者增加15%~30%。

     8

     抗凝血药

     吸烟者的肝素血浆半衰期,比不吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响肝素、华法林等药效。

     9

     抗抑郁药

     吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度,从而使抗抑郁药的疗效降低。

     10

     镇静药

     烟草中含烟碱等化学成分,对中枢神经有兴奋作用,可以削弱安定、利眠宁的镇静作用。

    

     童卫杭建议,服用以上十类药物的患者最好能戒烟。如果一时难以戒掉,至少服药后30分钟内不要吸烟,以免降低药效或增加不良反应。

     吸烟患者就医时,应如实告诉医生吸烟史和吸烟量,为医生更好的诊治提供参考。用药必须遵照医嘱,绝不可自行增减药量。▲

     本期编辑:王晓晴 本文作者:生命时报特约记者:莫鹏 田英超

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