瘦子比胖子易患10种病，一个公式算出你的体重“底线”
2017/12/12 生命时报
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“瘦成一道闪电”是近年来年轻人中很流行的一句话。低脂饮食、素食主义受到追捧，减肥班越办越火，减肥诊所层出不穷，街头巷尾常能见到“一个疗程瘦10斤不反弹”的宣传……
一些中老年人，由于担心肥胖可能带来的各种疾病，也在执着地追求一个“瘦”字，甚至减过了头还停不下来。
过度肥胖会导致各种疾病，但一味求瘦也存在问题。浙江医学院第二附属医院的一项调查显示，在该院营养门诊中，就诊的胖人占25.5%，体重过轻者则达到56.9%。因过瘦导致的健康问题早该引起重视。
据媒体报道，一名不到30岁的女性由于不满自己的身材采取节食减肥，每天不吃早餐，中午只吃一点主食，晚餐以水果代替。半年后，她出现了月经紊乱等问题，八个多月后她被确诊患上了卵巢早衰。
究竟体重多少才算过瘦？瘦人有哪些健康风险？如何科学控制体重？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家为你一一解答。
受访专家
北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
中南大学湘雅医院消化内科教授 袁伟健
大连市中心医院营养科主任 王兴国
过瘦导致健康风险增加
大连市中心医院营养科主任王兴国解释说，由于体内脂肪和蛋白质减少，导致体重下降超过正常标准的10%，且在短时间内发生者称为消瘦。
消瘦会带来一系列不良后果，如体瘦者耐受寒冷和抗疲劳的能力较差，且抵抗力低容易得病。
日本研究发现，相比于身材丰满的人，偏瘦体质者抵抗疾病的能力较差，平均寿命较丰满者低6~7岁。
不同人群因消瘦带来的危害也各不相同：
老人：消瘦可能会引发骨质疏松，《性别医学》杂志刊登一项为期20年的研究还发现，太瘦的老年人更易患支气管炎、肺气肿和哮喘等慢性肺病。
女性：可能会引起月经紊乱甚至闭经，英国伦敦卫生和热带医药学院研究则发现，一旦怀孕，太瘦的女性在头3个月发生流产的危险会增加72%。
儿童和青少年：消瘦可能引起营养不良，进而影响到他们的生长发育。
一般来说，瘦人也有正常偏瘦和非正常消瘦之分。
有些过瘦的年轻人平时工作不忙，压力不大，去医院检查一切正常，且父母相对偏瘦，就可能与遗传有关。
他们天生基础代谢速度较快，消耗能量较多，因此吃得再多，也长不胖。
此外，因脱水或水肿消退后导致的体重下降，也属于正常的体重变化。
非正常消瘦多与疾病或不健康生活方式有关：
消化系统疾病(肠炎、胃炎等)、糖尿病、甲亢、肾病等疾病都可能导致体重的大幅下降。
此外，工作或学习过忙、起居和饮食不规律、不合理；蛋白质等摄入过少，蔬果摄入过多等都会导致消瘦。
警惕不明原因消瘦
人体有个最低健康体重标准，即“最低健康体重(千克)=18.5乘以身高(米)的平方”。
例如，身高1.8米的人最低健康体重就应该是18.5×1.8×1.8≈60(千克)，因此身高1.8米的人，体重不应低于60千克。
如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，必须引起重视，尽快查明原因。
短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号：
袁伟健解释说，
原发性肝癌起病隐匿而缓慢，早期症状常不明显，除有食欲不振、恶心、腹胀等消化道一般症状外，还常伴有进行性消瘦和右上腹肝区不适；
胃癌早期往往没有特殊症状，但进行性消瘦却很明显。
如果饿得快、吃得多，体重却直线下降，应考虑甲亢的可能。
为了与“多饮、多尿、多食、体重减少”的糖尿病症状相区别，伍学焱建议可以做两个测试：
一是早上醒来数心率，是否明显偏快；
二是大便次数是否增多。
若回答是肯定的，可初步判断是甲亢。
甲亢患者还伴有其他症状，如怕热、多汗；激动、急躁、脾气大；眼球外突、两眼直视；颈部发紧、脖子短期内变粗；月经紊乱、月经不规律或过少，甚至闭经、生育能力下降。
瘦弱女性的10个健康烦恼
肥胖固然有损健康，但过瘦也不好，特别对于女性来说。
胃下垂
当人过分消瘦时，身体内腹壁松弛、腹肌薄弱，导致悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，腹压下降，于是整个胃的生理位置就降低、胃蠕动减弱，从而引发胃下垂。
胆结石
胆汁是由肝脏分泌的，其中含有胆固醇、胆盐、钙和卵磷脂等，它们之间保持着一定的比例。
过于消瘦的人，一般热量摄入不足，所以沉淀在身体组织中的脂肪就会加速消耗，胆固醇也随之移动，导致其在胆汁中的含量增加，胆汁因而变得黏稠，析出结晶并沉淀下来形成结石。
子宫脱垂
没有足够量的脂肪作为保护，子宫很容易从正常位置沿阴道下降，子宫颈下垂，甚至脱出到阴道口外，形成子宫脱垂，严重的还可能导致宫颈口感染，甚至宫颈炎。
不孕症
女性的体脂百分比至少要达到17%，才能维持正常的月经周期和性欲水平，这也是她们将来能够健康怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪标准。
脂肪组织能将肾上腺皮质所提供的原材料加工转变为雌激素，是体内除卵巢以外制造雌激素的重要来源。
体内脂肪过少，雌激素的合成及其在血液内的浓度水平就会受到影响，导致雌激素水平处于不足状态。
骨质疏松
美国最近对3683名女性的调查研究发现，体瘦的女性髋骨骨折发生率比标准体重的女性高1倍以上。
因为过瘦的人雌激素分泌不足，影响了钙与骨结合，无法维持正常的骨密度，从而引发骨质疏松，进而发生骨折。
贫血
过于消瘦者普遍存在营养摄入不均衡的问题，铁、叶酸、维生素B12等造血物质本身就摄入不足，再加上偏瘦导致的基础代谢率较低，因而影响了营养物质的吸收，这都会加重贫血症状。
另外，营养不良导致免疫力降低，还容易出现继发性贫血。
血尿
肾脏由一层致密的结缔组织包裹着。过瘦的人，体内脂肪含量不足，导致这层结缔组织变松弛，肌力减弱，无法为肾脏提供外在肌肉保护，从而导致肾脏内部静脉血渗出，出现血尿，还常伴有腰部酸痛。
十二指肠瘀滞
过于消瘦会导致肠系膜和后腹膜脂肪稀少，内脏下垂，这会缩小脊椎与肠系膜上动脉近端部分之间的空隙，致使十二指肠遭受压迫。
于是，吃下去的东西难以消化，表现出腹部饱胀不适，伴有疼痛或饭后呕吐。
记忆衰退
大脑工作的主要动力来源于脂肪，它能刺激大脑，加速大脑处理信息的能力，增强短期与长期记忆。
消瘦的人，体内脂肪摄入量和存贮量不足，机体营养匮乏，这会使脑细胞受损严重，将直接影响记忆力。
脱发
头发的主要成分是一种被称为鱼朊的蛋白质和锌、铁、铜等微量元素。
对身体过瘦的人来说，体内脂肪和蛋白质均供应不足，会引起头发频繁脱落，发色也逐渐失去光泽。
瘦人要学会适度偏食
平衡膳食是健康饮食准则，但对于身体偏瘦的人来说，除治疗原发疾病外，调整体重的最佳方式是适度偏食和增加饮食次数。
1
增加主食和高蛋白食物的摄入
如增加全脂牛奶、鸡蛋、肉、鱼等食物的摄入，保证能量充足；也可以多吃主食，适当减少蔬菜、水果等的摄入。
2
保证三餐并增一餐宵夜
三餐按时吃好，在三餐之间还可加餐，比如吃一些干酪片、坚果、涂抹花生酱或奶油、炼乳等的面包以及一些肉类。
晚饭后睡觉前可再加餐一顿，不要吃得太饱，以免影响睡眠。吃饭前最好不要喝太多水，以免影响正餐。
3
吃容易消化的食物
易消化的食物能够加快能量吸收，如用瘦肉做的丸子，用肉末代替排骨，用精米精面代替杂粮粗粮等。
在食物烹饪上也可以进行调整，如蒸蛋和蛋花汤就比炒鸡蛋和煎鸡蛋有利消化吸收。
此外，在咨询过医生后，还可以适当补充一些肠内营养制剂，这类补充剂可提供丰富的矿物质元素和维生素，且口感不错。
4
合理控制运动量
建议运动以力量训练为主，有氧运动如慢跑、快走、球类等不宜过多。
5
保证规律作息和睡眠
良好的睡眠是促进体重健康达标的重要保证，应学会调节心情，提升睡眠质量。▲
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本期编辑：付唯 本文作者： 生命时报记者 王黎洋 生命时报特约记者 王萌
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