牛奶跟这些药“八字不合”，同服会夺走药效
2018/1/31 生命时报

    

     一杯牛奶中含有多少营养？质蛋白、钙、磷、铁、锌、铜……

     合理的营养比例，丝滑的口感，加上“补钙担当”的身份，牛奶圈粉无数。

    

     “没有牛奶就没有幸福感”，是对一个牛奶控的真实写照。但是，如果你正在服药，建议跟牛奶错开时间，以免影响药效。

     多数药物跟牛奶“不合”

     同时服用影响疗效

     牛奶不能送服药物，其实也跟它丰富的营养物质有关。

    

     牛奶送服药物或服药前后喝牛奶，其富含的钙、镁等矿物质会跟药物发生化学反应，在药品表面形成一层不溶于水的膜，阻碍药物在体内的释放。

     牛奶最容易影响下面几类药的药效。

     止泻药

     被牛奶“包裹”而失效

     引起腹泻的原因较多，用药也各有不同。其中，蒙脱石散等吸附剂，活性炭、鞣酸蛋白等收敛剂，均不宜与牛奶同服。

     牛奶和药物混在一起，会将药物包裹起来，阻碍药物中有效成分的释放；牛奶会在胃表面形成一层膜，会阻碍药物的吸收。

     蒙脱石散等吸附剂，会因吸附牛奶而影响其本身吸附病菌和毒素的作用。

     腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响，加重腹泻症状。

     补铁剂

     与牛奶“竞争”失败

     硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等药物，是女性、儿童缺铁性贫血的常用药。牛奶中的钙离子，可与铁剂在十二指肠发生竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效。

     治甲减药

     被牛奶“吸附”后难吸收

     治疗甲状腺功能减退的药左甲状腺素钠片(优甲乐)，其主要成分是合成的左甲状腺素。牛奶中的钙，会吸附左甲状腺素，干扰药物吸收，影响疗效。

     强心苷类药物

     毒性“遇钙增强”

     强心苷类药物如洋地黄、地高辛等，药物毒性“遇钙增强”。心脏病人服用这类药后，如果马上喝富含钙质的牛奶，会增大中毒的风险。

     四环素类抗生素

     被钙离子“绑架”

     四环素、土霉素、强力霉素等四环素类抗生素，可与牛奶中的钙离子在肠道发生络合反应，形成新的物质，减少药物吸收，降低疗效。

     牛奶跟两种药是好朋友

     活菌药&罗红霉素

     虽然牛奶跟大多数药物都“不合”，却很照顾下面两种药，同服能增强药效。

     活菌药

     乳酶生片等活菌药，常被用于治疗菌群失调引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀、消化不良、食欲不振等症状。

     与普通口服药不同，活菌药有一定的活性，口服后需到达肠道发挥疗效。吃药前喝点牛奶或者用牛奶送服，胃部会形成一张“牛奶保护膜”，防止胃酸对活菌药物的破坏。

     提示：牛奶温度别超过40℃，以免“烫伤”活菌的活性。

     罗红霉素

     罗红霉素是一种常用抗菌药，常用于治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病。

     罗红霉素口服后需要被胃肠道吸收入血，才能随血液循环到达感染部位发挥作用，因此药物吸收的多少影响着药效发挥。研究发现，与牛奶同时服用，进入血液的罗红霉素会比空腹服药增加约15%，这是因为该药能溶于牛奶，从而更好地被胃肠道吸收。

     温馨提示

     如果正在吃药，却对牛奶有特别的偏爱，建议错开服药时间，间隔1小时以上再喝。另外，因为害怕“钙离子”骚扰而不宜与牛奶同服的药物，服用期间应尽量少吃豆制品。▲

     本期

     药学智囊团

     天津药物研究院副研究员 李红珠

     北京朝阳医院药事部主管药师 宫丽丽

     武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳

     本期编辑：张杰

     版权声明：本文为《生命时报》旗下“药你懂”(微信号：yaonidongwx)原创，未经授权谢绝转载。

    

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