心梗爱在春季“偷袭”你,这部救命微电影每个人都该看
2018/3/10 生命时报
为全身供血的心脏,看似功能强大,实则十分脆弱:根据新发布的《中国心血管病报告2017》,我国约有心血管病患2.9亿人。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。
目前全国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万获得了及时规范救治,95%的心梗患者没有得到有效救治。约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威心内科专家,用一部微电影教你远离心梗偷袭。
受访专家
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍勇
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任 葛均波
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授 戚文航
解放军总医院第一附属医院干部一科主任 夏云峰
北京市急救中心副主任 刘红梅
为什么心梗爱在春季偷袭
初春乍暖还寒时节是急性心梗高发期,“倒春寒”的冷空气是促发心绞痛、心梗等心血管疾病的罪魁祸首。
气温变化无常
天气变化无常,忽冷忽热,容易引起血管痉挛。特别是中老年人,血管弹性差,气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少。
一些老年人因本身就患有冠心病,气候的骤然变化极易诱发心绞痛,突发心肌梗死。
户外活动多,耗氧量大
随着气候的转暖,人们的户外活动开始增多,心肌耗氧量也随之增加。
有的人心脏对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应,加上有的对活动量掌握不好,活动量过大,容易诱发心绞痛或心梗。
流行病诱发心血管病
春季是各种流行性疾病的多发期,容易发生感冒、发烧,肺部感染等呼吸系统疾病,这些病可能诱发或加重心血管疾病。
一部能救命的微电影
由《生命时报》社、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合投资拍摄的,中国首部健康科普微电影《生死竞速》,教你不让心梗猝死悲剧重演。
温馨提示:请在WiFi条件下观看视频
多位专家共同呼吁大家牢记两个“120”:及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间,莫让时间成为生命的阻碍。
对心梗患者的救治而言,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。从发病开始算,理想的时间是120分钟内。因为人体一旦出现心梗,患者每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,早一秒开通,就多一份希望。
4步从死神手中逃脱
心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。
1及时辨别心梗心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。
有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。
出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。
2
马上拨打急救电话
统计发现,心梗患者中有近一半是自行到医院,认为这样更快捷,只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。
但实际上,自己送医有很多弊端:
首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;
其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。
打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。
3
平静地等待救援
如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。
最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。
发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。
4
配合医生的工作
病人如确诊心梗就应马上进行手术,但现实生活中,很多病人家属往往不太配合,医生非常着急,家属却迟迟不在手术协议上签字。
这和当下的医患关系有关,很多病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。
还有的家庭,要把七大姑八大姨都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,导致宝贵的抢救时机白白被浪费。
为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。
6件事预防心梗
尽管心梗发病急,病情重,但研究发现,90%的心梗是可以预防的。
1
七八分饱清淡饮食
每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。
如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适,需及时到医院排除心脏问题。
2
排便不过于用力
即使大便干燥难排,也不要过于用力,必要时可用开塞露等辅助方法应对。
为了保证大便通畅,平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮,还应多喝水、适量运动。
3
运动量力而行
最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。
运动时心率不要超过靶心率(40岁以下用180减年龄,40岁以上用170减年龄),且运动时间不宜过长,半小时左右为宜。
4
及时释放压力
及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。
5
提防晨起突发心梗
早晨起床后,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。
晨起后动作最好轻柔、缓慢,还要及时补水。高血压患者需遵医嘱,看是否需要在睡前服用长效降压药,以更好地控制第二天清晨的血压。
6
注意保暖
外出时应该做好保暖,着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。▲
本期编辑:张原 本文作者:生命时报记者 李迪 生命时报特约记者 张献怀
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