比一场感冒更可怕的是，你把这4类药“混”着吃
2018/7/26 19:40:56 生命时报

    

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     打喷嚏、头疼、流鼻涕、咳嗽……感冒让人浑身难受，一旦得上每个人都盼着快点好。有人把好几种感冒药一起吃，以为会效果加倍，其实，这个举动可能是在冒“生命危险”。

    

     感冒药的5类成分

     治疗感冒的西药种类虽多，但成分大致可分为5类：

     1

     抗过敏类

     包括马来酸氯苯那敏(即扑尔敏)、苯海拉明等成分，主要用来缓解流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等症状。

     该类药物可引起嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等工作者慎用。

     2

     解热镇痛类

     包括对扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛芬等成分，主要用来缓解发烧、咽痛、全身酸痛等症状。

     其中对乙酰氨基酚较为常用，但应注意超量使用可能造成肝肾损伤，甚至肝坏死、肾衰竭。

    

     3

     减轻鼻黏膜充血类

     含有盐酸伪麻黄碱等成分，主要针对鼻塞、鼻黏膜充血等症状。

     该类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般连用不宜超过7天。

     4

     镇咳类

     成分包括右美沙芬等，主要针对咳嗽症状。

     这类药物通过抑制大脑咳嗽中枢产生镇咳作用。中枢性镇咳药会抑制痰液排出，痰量多者慎用。

     5

     祛痰类

     包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创甘油醚、羧甲司坦等，主要针对痰液多、不易咳出的感冒症状。

     如果多种感冒药一起服用，过量时容易造成急性肝肾损伤。

     特殊人群，如老年人，慢性病(糖尿病，慢性肾病)患者；或在一些特殊状态下，如腹泻脱水、应激状态、同时用多种药物的时候，发生急性肝肾损伤的可能性大大增加。

     感冒药混搭变“毒药”

     感冒药容易过服的主要原因之一就是，重复使用含相同成分的药物。以下几种错误搭配最常见：

    

     扑热息痛+止痛药：

     可能引起肝脏损害

     扑热息痛不止存在于泰诺、白加黑等感冒药中，也是散利痛等止痛药的重要成分，最好避免同时用含该成分的两类药。

     如果长期、大剂量服用，可能引起肝脏损害。一般说明书会提示成人一天最大剂量为4克，单次最多不超过1克，且每次服药至少间隔4~6小时。

     伪麻黄碱+麻黄素：

     影响血压

     伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，本身对血压的影响较小。

     但要避免将它过量使用，或与麻黄素等其他缩血管药物合用，以免出现类似“过量”的效果，影响血压。高血压、冠心病、脑血管疾病患者更应注意。

     右美沙芬+止咳药：

     过量影响呼吸

     一些复方感冒药和止咳药中均含有右美沙芬。它是种中枢止咳药，尤其适用于干咳。在正常剂量内使用它较为安全，但重复使用时可能引起意识模糊、影响呼吸。

     扑尔敏+过敏药：

     嗜睡、口渴、多尿、心悸

     作为一种老牌抗过敏药，它可用于治疗过敏性鼻炎、药疹或接触性皮炎等过敏性疾病，也常用于复方感冒药中，缓解打喷嚏和流涕等症状。

     本品过量服用，或与含苯海拉明等成分的抗组胺药，含颠茄、阿托品等成分的抗胆碱药同服时，易诱发或加重嗜睡、口渴、多尿、心悸等症状。

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     特别提示：

     为了预防这些“多面手”药物成分影响用药安全，大家应注意明确告知医生自己的病史和正在服用的药物，认真阅读药品说明书。出现明显过量症状，应及时就诊。

     使用中成药治感冒时也应注意用量，以免影响治疗。▲

     本期

     药学智囊团

     南方医院肾内科副主任医师 杨小兵

     辽宁省人民医院药剂科主管药师 王雨

     本期编辑：高格

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