为什么一到冬天，手上脱皮的总是我？
2018/11/20 18:30:00生命时报微信 生命时报

    

     秋冬季天气干燥，不少人一发现手脱皮，就觉得自己是缺了某种维生素，想通过补剂来解决问题。

    

     事实上，造成手脱皮的原因有很多，大多和维生素没什么关系。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请皮肤科专家，解答为什么脱皮的总是你。

     受访专家

     陆军军医大学西南医院皮肤科主任 杨希川 □王子洋

     剥脱性角质松解症

     这个病听起来陌生，但在生活中很常见：

     比如，上班没办法刷指纹打卡，几个指腹“光溜溜”，指纹机根本不识别；这种脱皮很容易撕，越撕越多，越撕面积越大。

     以上就是典型的剥脱性角质松解症表现，该病既不传染，也不遗传。它好发于春夏和秋冬之交，病情大多在几周内可以自行痊愈。

    

     缓解方式

     轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状；

     严重的大面积脱皮者，可外用维A酸乳膏、2%水杨酸软膏等。

     洗衣粉、肥皂、洗洁精常常是诱发该病病情加重的因素，需要注意避免和防护。患者在平时应注意多喝水、注意手部保湿。

     汗疱疹

     这种病也称出汗不良性湿疹，好发于手掌、手指侧面、指端。主要表现为米粒大小的水疱，几个或成群出现，水疱干涸后出现脱皮。特点是伴有明显瘙痒。

     一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬情况改善。

     缓解方式

     早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏、2%~5%水杨酸软膏等；

     瘙痒明显者可口服抗组胺药；

     若已经严重到影响睡眠，可考虑短期口服强的松片等。

    

     日常生活中应尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精，必须使用时应注意戴手套防护；平时注意保湿，比如在每次洗手和接触水后应使用凡士林晶冻等保湿霜。

     汗疱疹在特应性皮炎和接触性皮炎患者中常见，很多和金属过敏有关，患者必要时可做斑贴试验看是否存在镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。

     手癣

     癣是真菌感染引起的皮肤病，最常见的部位是脚，称为脚癣，约20%脚癣患者同时患有手癣。这可能是因为经常用手搔抓，脚上的真菌传染到手上引起。

     临床表现为红痒、脱皮，常呈环状，以单手发病常见。一般通过真菌镜检可以确诊。

     缓解方式

     大多数患者用抗真菌药如吗啉类(盐酸阿莫罗芬)、丙烯胺类(特比萘芬、布替萘芬)、唑类(联苯苄唑、咪康唑)等即可治愈。

     个别外用药效果不好的患者要口服药物，但相对少见。

    

     癣有传染性，所以防护是十分重要的。别人的鞋子一定不能穿，在家时也不要随意穿他人鞋袜，不要与他人共用洗脚盆、擦脚毛巾等，衣物、鞋袜等都要分开清洗。

     除以上3种常见病外，还有皮肤干燥、原发性局部多汗症、手足口病等，需要根据具体情况具体分析。▲

     本期编辑：徐梦莲

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