总咬舌头可能是中风前兆!《柳叶刀》:9大危险因素需注意
2019/4/4 7:58:00生命时报微信 生命时报

    

     吃东西咬到舌头,这件事估计每个人都碰到过,也不会当回事儿,可如果频繁咬舌,就要引起重视了,这可能是中风的前兆。

     中风通常被认为是“老年病”,然而近年来越来越多地发生在中青年人群中,35岁以下人群发生中风占总数的9.77%,以缺血性中风为主,令人惋惜和担忧。

    

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,告诉你中风来时有什么信号,并教你如何预防。

     受访专家

     中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

     中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚

     复旦大学附属闵行医院神经内科主任、教授 赵静

     美国宾夕法尼亚大学附属医院麻醉和重症治疗科、教授 刘仁玉

     超过25岁,1/4的人可能中风

     卒中俗称“中风”,是我国人口首位死亡原因,发病率高、致残率高、死亡率高、经济负担重,让不少人谈“风”色变。

     《中国脑卒中防治报告2018》指出,中风仍为我国成年人致死和致残的首位原因。

     中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人。

     每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍,给个人健康、家庭幸福带来阴影。

     权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)最新发表的一项研究显示,全球25岁以上的人中,1/4有中风风险,而中国人风险最高,高达39%。

    

     报道截图

     研究人员根据2016年全球疾病负担研究(GBD 2016),首次评估了全球25岁以上人群的缺血性中风(ischemic stroke)和出血性中风(hemorrhagic stroke)终生累积风险,并比较了1990年与2016年的结果差异,以社会人口指数(SDI)进行分层。

    

     全球中风患病风险分布图,图片来自NEJM

     这意味着,第一批90后已经是中风高发人群了,中风真的不再是“老年病”。

     中风来之前,身体会“报警”

     生活中,如果频繁咬舌,尤其是老人,应引起重视,排除牙列不整齐等口腔疾病外,可能是中风前兆。

    

     大脑是人体的总司令部,人体的感觉、运动,以及语言、记忆等多种功能,都归它管。

     中风是由于大脑血管堵塞导致大脑缺血(脑梗),或血管突然破裂出血(脑出血)引起的脑组织损伤。

     在中风发作前,大脑有些功能可能“出差错”,出现了爱咬舌头等精细动作不协调的表现。

     除了频繁咬舌,当患者突然出现以下任一症状时也应考虑中风可能:

     1. 一侧肢体(伴随或不伴随面部)无力或麻木。

     2. 一侧面部麻木或口角歪斜。

     3. 说话不清或理解语言困难。

     4. 双眼向一侧凝视。

     5. 一侧或双眼视力丧失或模糊。

     6. 眩晕伴呕吐。

     7. 既往少见的严重头痛、呕吐。

     8. 意识障碍或抽搐。

     “120法则”帮你识别中风

     鉴于国内严重的中风形势和科普不足的现状,刘仁玉和赵静在《柳叶刀》上发表的一篇论文引发广泛关注,他们共同首创了适用于中国的“120”中风识别三步法:

     1看1张脸

     由于脑神经控制脸部肌肉,中风刚开始时,神经受损,影响肌肉功能,90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现。

     2查2只胳膊

     中风一般只累及两个脑半球中的一个,因此,患者会突然出现一侧的肢体力弱、麻木,当平行举起两只胳膊时,其中一侧会下垂。

     30(聆)听语言

     脑供血不足时,支配舌头运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话。

    

     如果出现“1-2-0”症状时更要高度警惕。发生中风后,在急救车到来之前,患者应平躺或侧卧,头部歪向一边,避免呕吐物堵住呼吸道,不要随便吃药,更不要运动锻炼,应安静等待救援。

     预防中风,控好危险因素

     中风虽然常常“打”得人们措手不及,但它是一种急性发作的慢性病,可防可治。

     发表在《柳叶刀》上的一项研究发现,九成中风由以下危险因素所致。

     1.如果控制好血压,可减少48%的中风;

     2.如果增加体力活动,能减少36%的中风;

     3.如果饮食健康,结构合理,将会有19%的中风可预防;

     4.如果戒烟,12%的中风就会减少;

     5.如果房颤等控制好,可防9%的中风;

     6.如果糖尿病控制好,4%的中风可减少;

     7.限制饮酒,可减少6%的中风;

     8.学会释放压力,也可防6%的中风;

     9.控好血脂,能减少27%的中风。

     其中,高血压是最重要的可控制因素,也是降低全球中风负担的重要靶标,通过合理药物、健康饮食等可有效降低血压,减少中风发生。

     除了高血压,缺乏体力活动也是重要危险因素,建议坚持运动。

     每周坚持3~5次、每次半小时以上的运动,如健步走、慢跑、骑自行车、跳舞等,以微微出汗为宜。

     如遇极寒天气,不方便外出,可在家做一些简单的小运动。瑜伽、广播操、太极、原地跑步、扩胸运动等都是不错的选择。

    

     需要提醒的是:

     除了定期做血脂、血压、血糖等常规检查外,40岁以上、有心脑血管疾病家族史者,建议适当增加颈动脉超声等专科检查,有过脑梗死的人尤其要注意。▲

     本期编辑:邓玉

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