17种癌症和肥胖有关!12年随访发现:这个年纪长胖很危险
2019/10/30 11:58:00 生命时报

    

     成年人的世界,长胖真的很容易。年纪越来越大,代谢越来越慢,发胖似乎是一件无法避免的事。那么,什么时候开始发胖,对健康的影响有差别吗?

     《英国医学杂志》发表的一项研究,探索了一生中不同时期体重变化与死亡率的关联与差别。

    

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合新研究并采访专家,分析不同时期发胖对健康的影响,并教你如何科学管理体重。

     受访专家

     北京协和医院内分泌科主任医师 潘 慧

     中国健康促进基金会副理事长 韩 萍

     这个年纪长胖很危险

     这项由华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安教授领导、发表在《英国医学杂志》的研究,纳入了美国国家健康和营养检查调查(US National Health and Nutrition Examination Survey)中36051人的数据。

    

     研究使用 1988年~1994年及1999年~2014年的数据,分析从青年期(25岁)到中年期(平均47岁),再到成年晚期(平均57岁)体重变化与所有原因和特定死因之间的关系。

     这些受试者在加入研究时已经迈入中老年阶段(≥40岁),他们接受了身高体重等测量,并回忆了年轻(25岁)和中年时期(加入研究10年前)的体重。

     在随访12.3年期间,共发生了10500例死亡。分析不同时期的体重与死亡率关联发现:25岁时的超重和肥胖与死亡率线性相关。

     与体重保持正常相比,在25岁到中年时期(平均47岁)从非肥胖变为肥胖的人群,总死亡风险增加22%,心脏疾病相关死亡风险增加49%。但在该时期,即使减肥成功对死亡风险也无明显影响。

     另一方面,如果整个成年期一直是肥胖,全因死亡风险也增加61%。

     因此,研究者强调,成年期维持正常的体重,尤其成年早期防止体重增加,对于预防早亡至关重要。

     肥胖招来癌症和慢性病

     很多人运动量少,加上饮食质量提高、应酬多,使得摄入的总热量大于消耗的热量。多余的热量就会转化成脂肪贮存在皮下,造成体重增加。

    

     中国人发福更危险

     东方人体质与西方人有较大差别,西方人的肥胖多是全身性肥胖,中国人的肥胖多是向心性肥胖(脂肪沉积以心脏、腹部为中心),且研究显示,中国人不需要胖到西方人那个程度,就会出现诸多健康问题。

     因此,我国提出了更适合国人的肥胖标准,即体质指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖;男性腰围大于等于85厘米,女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。

     全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达340万,成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。有专家预测,肥胖可能成为21世纪的头号杀手,给人们招来一身病。

    

     癌症

     刊登在《柳叶刀》杂志上的一项研究指出,英国研究人员针对524万年龄在16岁以上的人,进行了长达7年半的追踪调查,共发现166955人患癌,而体质指数与17种癌都有统计学上的显著相关性。

    

     心脑血管疾病

     研究发现,超过标准体重15公斤的人群中,30%患高血压,大部分患高血脂,两者都是心脑血管疾病的危险因素。

     肥胖是导致冠心病的独立危险因素之一,每增加5公斤体重,患冠心病几率就升高14%,中风危险率提高4%。

    

     糖尿病

     糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%,但中度肥胖者的糖尿病发病率会增加4倍,严重肥胖者会增加30倍。

    

     睡眠呼吸暂停综合征

     大量脂肪堆积容易导致睡眠时出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等,严重者可能出现睡眠呼吸暂停综合征。

    

     骨关节病

     体重过度增加对骨骼和关节是额外负担,容易引发关节炎、肌肉劳损等问题。

    

     脂肪肝

     内脏脂肪堆积程度与体重成正比,过多脂肪会对肝脏等器官造成损害,引发脂肪肝。

    

     抑郁症

     肥胖会引发焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。肥胖可使女性患抑郁症风险提高三成。

    

     不孕

     肥胖会导致女性体内雌激素增多,可达正常体重女性的2~5倍,继而引发月经不调等问题,影响受孕。

     管好体重四步走

     肥胖是一种可预防的疾病,任何时候开始减肥都不晚。一些生活方式的改变就有助于体重管理。

     1. 提早干预

     控制体重第一就是要做到提早干预,从体重进入“超重”范围就必须进行系统干预和管理,不能等达到“肥胖”程度才重视。

    

     “提早干预”并不难,首先就是在家里放个体重秤,经常测量,关注体重变化,一旦发现超重就开始干预。

     2. 管住嘴

     一旦超重就需要控制每天摄入的总能量,少吃高脂肪、高能量食物,少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉,可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。控制饮食期间,还应特别注意改掉暴饮暴食、爱吃零食等不良习惯。

     顶级学术期刊《自然·医学》发布一项长达16年的人体研究发现:随着年龄的增长,脂肪细胞脂质周转能力和脂质的消耗速度大幅度降低。如果保持进食量不变,则人会随着年龄的增长变胖。

    

     3. 迈开腿

     规律运动是有效控制体重的重要手段,每周坚持运动3次,每次至少30分钟,有助保持合理体重,建议最好在专家指导下进行科学渐进的体重管理。

     提醒:体重较重的人运动时要特别注意保护膝关节。以前很少运动的人可从每天走3000~5000步开始,循序渐进培养运动习惯。北方冬季寒冷,人们不妨在室内做做健身操,有条件的可以去健身房锻炼,注意室外运动前要做准备活动,以防运动损伤。

     4. 贵在坚持

     养成健康饮食和经常运动的良好生活方式是控制体重的关键。减重过程中,需要保持心情愉悦、精神放松。建议找几个朋友、邻居一起健身,相互监督,更有利于坚持。▲

     参考文献

     https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5584

     本期编辑:邓玉

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