有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心
2019/11/1 7:58:00 生命时报

    

     如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒,带状疱疹病毒必定名列前茅。

    

     据血清学研究显示,超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害,并教你科学防住它。

     受访专家

     中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

     武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名

     武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平

     长在皮肤上的神经系统疾病

     带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。

    

     带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起,是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

     初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染,病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒就会跑出来,从而发生带状疱疹。

     带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛,临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

     带状疱疹喜欢“趁虚而入”

     当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

    

     出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状,局部出现瘙痒、灼热、神经痛等;少数患者发疹后才出现痛痒感。

     在出现症状1~4天后,发病部位出现红斑,继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹,后变为水泡,在数日内破裂,露出糜烂面,后干燥结痂。

     痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着,若无继发感染,预后不留瘢痕。

     有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

    

     注:PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

     带状疱疹大多有两个明显特点:

     常呈单侧性,一般不超过体表正中线。

     疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

     除此之外,带状疱疹还有一些特殊的临床表现:

     眼带状疱疹,这种情况多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

     耳带状疱疹,表现为外耳道或鼓膜疱疹,当面神经的运动和感觉神经纤维受损时,会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

     其他不典型带状疱疹,例如只有神经痛而无皮疹,称为无疹型带状疱疹。

     以下7类人要尤其注意提防带状疱疹:

     1.全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

     2.患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人,如上呼吸道感染患者。

     3.免疫力低下的人,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

     4.外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

     5.长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

     6.恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

     7.艾滋病患者。

     后遗症是不可言喻的“痛”

     皮损愈合,其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏,即带状疱疹后神经痛。

     这是一类复杂的神经病理性疼痛。

     根据临床经验,多种因素与之相关,如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

     治疗带状疱疹后神经痛的原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。

     规范化治疗后,部分患者可以治愈,但也有部分患者的病程可能较长,短则数周,长则数年。

     还有许多人担心,身边人得了带状疱疹,会不会传染给自己。

     其实,带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

     简单4招预防带状疱疹

     专家提醒,预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。

    

     保持良好睡眠

     增强自身抵抗力,最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。

     注重饮食常运动

     常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力。

     尽量躲开“水痘”

     以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。

     超过50岁需特别注意

     年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

     此外,如果你处在以下这些阶段:年龄逐渐增大时;感冒、压力大、工作太累时;受伤、手术、罹患癌症时,更要做好身体的“日常维护”。▲

     本期编辑:王晓晴

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