咀嚼功能强的人更长寿！牙医教你4步提升「咀嚼力」
2020/8/30 19:58:00 生命时报
一口坏牙，拖着不去看，会有什么后果？
权威医学杂志《柳叶刀》发布的《口腔疾病：一项全球健康挑战》报告显示，全球有35亿人背负着口腔问题，没及时去看病的人超24亿。
牙不好的人，不仅咀嚼能力差，一拖再拖的牙病还会让治疗成本飙升，可能导致呼吸道疾病、老年痴呆，甚至心血管疾病……
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请牙科专家告诉你咀嚼力有多重要，并教你筑好口腔防线。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 洪昭光
中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心主任 赵强
北京协和医院口腔科主治医师 张欣
咀嚼能力好，动脉硬化少
一项由日本国家心血管病研究中心预防保健科、新泻大学医齿学综合研究科、大阪大学牙科研究生院共同完成的研究显示：
相比4年来从不看牙者，定期接受牙科检查者咀嚼能力下降缓慢，口腔功能维持得更好，随访期间代谢综合征和动脉硬化疾病的发生率更低。
日本科学家表示，“牙齿数量”“咬合状态”等口腔形态因素与咀嚼能力息息相关，即使牙龈不肿牙齿不疼，也应定期进行牙齿检查，有效防止咀嚼能力下降，提升心血管健康水平。
别小瞧这个不起眼的动作，咀嚼力和生命力息息相关。
此前东京大学一项研究称，咀嚼吞咽能力衰退，会导致死亡风险增加。
研究人员在跟踪调查4年后发现，在残存牙齿少于20颗、咀嚼能力差、坚硬食物嚼不动、嘴部活动不灵活、舌头不灵活、吃东西容易呛噎6项中，即使排除年龄因素，符合其中3项以上者比正常者死亡率高2.09倍。
咀嚼能力好不好，牙齿质量和牙齿数量都是关键因素。
牙不好，心血管遭殃
怎样才算健康的“完美”口腔？世界卫生组织给出的标准是：
牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常，没有出血现象。
除了影响咀嚼力，欧洲牙周病学联盟与世界心脏联盟联合发布的牙周病和心血管病专家共识指出：目前已有大量证据表明，重度牙周炎与心血管病独立相关。
牙齿表面布满菌群，致病菌不仅影响口腔健康，还可能穿透牙周组织的上皮屏障，顺着血液扩散到全身，从而诱发多种疾病。
牙周炎患者还会出现明显的内皮功能障碍，导致颈动脉的中层、内膜增厚，动脉钙化水平升高。牙周炎与冠心病、脑血管病、周围血管病等存在正相关。
洪昭光解释，如果口腔内或牙周有了致病菌，就可能穿透牙周组织的上皮屏障，导致各种毒力因子通过血液扩散到全身，直接感染血管内皮细胞，引起炎症、斑块不稳定以及急性心肌缺血。
从这个机理上看，慢性牙周炎已被作为导致动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的危险因素。
牙齿数量不足，咀嚼力流失
国际口腔医学界有一个公认的“80/20”原则，即人在80岁的时候，至少应有20颗正常咀嚼、不松动的牙齿。
然而现状是，有人20多岁就口腔问题频发；30多岁就出现牙龈萎缩、牙齿松动，还伴有牙周炎；才过50岁牙已经掉了10来颗……
第三次全国口腔流行病学调查结果显示，65~74岁老年人群牙齿缺失率为86.1%，10%的老人半口甚至全口无牙，但修复率却仅为11.6%。
张欣表示，牙齿的缺失会直接影响咀嚼功能，食物没有经过充分咀嚼就进入肠胃，会增加胃肠的负担，致使肠胃功能紊乱，导致营养不良。
尤其老人缺牙后只能摄入流食和磨碎食物，会严重降低晚年生活质量。
护牙，自觉做好4件事
吃东西时就要注意协调“咀嚼功能”，一边牙齿咀嚼5次后，用舌头将食物转移到另一边再咀嚼5次，然后重复这一串动作。两边牙齿交替使用，吃饭时适当加入稍微有嚼劲的食物。
此外，提升咀嚼力，还要从日常的护牙流程做起。
1刷牙→Bass刷牙法
坚持早晚刷牙，每次大约3分钟左右。不能只刷牙齿外面，里外以及咬合面都要刷，并且最好按一定顺序刷，以免遗漏。
推荐国际标准刷牙方式——Bass刷牙法：
在刷牙齿内、外表面时，保持刷毛与牙齿表面成斜45度角朝向牙龈方向放置，轻压在牙齿与牙龈交界处小幅度来回颤动牙刷，然后依次拂刷；
刷前牙里侧时，将牙刷竖起，上下拂刷；对伴有牙龈萎缩的人来说，直接采用拂刷法。
2牙线→清牙缝
牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用，大多数人包括小孩的乳牙，均可以使用牙线。
具体方法是：首先取一段长约15～20厘米的牙线，打结成一个线圈；然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距约1.0～1.5厘米，将此段牙线轻轻通过两牙之间。
如果两牙之间较紧不易通过时，可做里外拉锯式动作通过；最后，通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包绕牙面，朝牙齿顶端移动，以“刮除”牙齿上的菌斑。
3漱口→去残渣
口腔内有感染或伤口的患者，可以在医生指导下使用含有药物的漱口水，有助抑制口腔内致病微生物的繁殖。
此外，还有一些漱口水可以帮助抑制口臭，保持口气清新。但需注意，漱口并不能替代刷牙。
4洗牙→除牙石
洗牙是去除牙菌斑和牙石最有效的方法。每半年到一年洗一次牙，可有效预防牙周疾病，有助保持口腔健康。
4类人要及时洗牙：
1.牙周不健康者。刷牙出血、牙床肿胀等症状都属于牙周问题。
2. 备孕中的准妈妈。这类人群应在备孕前到口腔科检查口腔情况。
3.需要假牙镶复者。镶牙前进行洗牙及其他牙周治疗。
4.矫正牙齿者。矫正之前要进行牙周检查，进而判断是否需要进行洗牙。
另外，当发现自己的牙齿有黑点、牙结石以及色斑、色素沉着等，就需要及时去医院进行洗牙治疗。
需要注意的是，也有部分人洗牙有风险：血液系疾病患者(如白血病)，高血压、高血糖者，长期服用抗凝药物者，这些病人洗牙应谨慎。▲
本期编辑：徐梦莲
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