空腹抽血到底需要“空”多久？国家卫健委给出一套标准答案
2020/11/5 7:58:00 生命时报

    

     抽了这么多年的血，每年挨针之前，还是要反复提醒自己：别吃早饭!

     你是不是也有这样的疑惑：为什么有些采血需要空腹？到底空多久算“空腹”？空腹期间能饮水吗？

    

     2020年国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》，针对静脉血液标本采集前患者的相关准备，包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面，做了详细的说明。

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合指南并采访专家，让你从容应对“空腹检查”。

     受访专家

     首都医科大学宣武医院老年病科护师 王璐璐

     为什么血检需要空腹？

     检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。原因主要有3条：

     空腹状态时机体处于一个基础代谢状态，可以排除饮食等因素的影响。

     部分检查结果的参考范围是空腹的范围值，若不是空腹状态下就失去了参考意义。

     部分人进食后血液会呈现乳糜状，影响检查结果。

    

     血液检查中需要空腹的包括：空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。

     空腹采血，到底要禁食多久？

     《静脉血液标本采集指南》指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8小时，以12~14小时为宜，但不建议超过16小时。

    

     空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高。

     另外，采血前24小时，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

     空腹期间能喝水吗？

     空腹期间可少量饮水。

     若实在需要饮水，只能是白开水，且到达医院后就不能喝水了，更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。

     糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况，一定要服药。

     抽血前一天，该怎么饮食？

     患者在采血前不宜改变饮食习惯。

     抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡即可，但以下4种饮食需要注意。

     饮食

     可能出现的影响

     高蛋白及高嘌呤食物

     尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大

     油腻的食物

     血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果，导致血清甘油三酯浓度太高(建议患者素食3天再复查生化指标)

     短时间内大量高盐饮食

     升高电解质钠及氯的水平

     长期较少摄入盐分

     可能导致低钠血症，影响生化检测结果

     其他需要空腹的检查

     需要空腹检查的其他项目：腹部的超声、CT、核磁，肾动脉超声，胃镜、肠镜，需要强化的CT、核磁等。

     不需要空腹的其他项目：各个部位的X光；无需强化且非腹部的核磁、CT；甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。

    

     腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，影响检查结果甚至导致误诊；胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变。▲

     本期编辑：刘云瑽

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