年轻人「心脏病发作」比老人更凶险！广西一23岁学生球场晕倒4天离世
2021/5/10 19:59:00 生命时报
今天一条让人惋惜的新闻上了热搜，#学生球场晕倒救治4天后离世#：
4月29日，广西百色一23岁学生在篮球场晕倒，随后4天时间，他一直躺在医院的重症监护室，靠医学仪器维持生命，直到5月4日凌晨1时许离世。根据医院的结论，该学生被诊断为心源性猝死。
近年来，年轻人猝死事件频频发生：
2021年1月
青年演员孙侨潞心梗猝死，年仅25岁。
2020年12月
22岁拼多多员工深夜下班回家路上猝死。
2020年7月
年轻作家、《今晚80后脱口秀》段子手赖宝因突发心梗去世，年仅39岁。
2019年12月
滨州市滨城区渤海中学北校区一位14岁中学心源性猝死。
2019年11月
35岁的中国台湾艺人高以翔在节目录制过程中晕倒，抢救无效去世，医院宣布为心源性猝死。
年纪不大，平时看起来身体也健康，怎么会突然猝死?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，分析猝死年轻化的原因，教你识别危险预警并做好预防。
受访专家
中国医科大学航空总医院心内科二病区主任、主任医师 董 鹏
中国医科大学航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘 芳
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师 贺晓楠
中南大学湘雅医院急诊科副主任医师 王爱民
猝死为何盯上年轻人？
猝死，顾名思义是一场自然发生、出乎意料的突然死亡，分为心源性、肺源性、脑源性等几类，心源性猝死占比高达80%。
我国每年约55万人因心源性猝死离世，相当于每分钟就有1人猝死，抢救成功率不足1%，等同于减损一座中等城市人口。
猝死正呈现出年轻化趋势。一些调查也显示，我国中青年人心血管健康状况不容乐观。
2019年11月，阜外医院高润霖院士、王增武教授等发表的最新中国心衰流行病调查显示，我国大于35岁的居民中，心衰患病率为1.3%。对比2000年的全国调查结果，心衰患病率较15年前增加了44%。
据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。
年轻人心脏病发作可能比老人更凶险
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◎年轻人血管斑块更不稳定
容易脱落，加之发病急，症状凶险，多无先兆不适，所以猝死率更高。老年人往往存在多支多处血管病变，就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，长期心肌缺血易反复发生心绞痛，作为警示。
而绝大多数年轻人的急性心梗为首次发病，不易引起注意。
◎年轻人缺乏“心肌缺血预适应”
经历了血管老化，高血压、心脏病的老人，有一个“缺血预适应”的过程。他们在平时就可能出现心肌缺血，身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式，已经相对“适应”了这种情况。
而青年人多没有这个过程，一旦发生心梗，心肌缺血的程度可能更严重，猝死率高。
牢记5个猝死预警
猝死看似突发，实则有迹可循，并非完全不可预防，多数患者发病前1~2周就会有蛛丝马迹：
01
与活动相关的胸痛
如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，可能为心绞痛发作，要警惕发生急性心梗猝死。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。
02
不明原因的症状改变
若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好，现在要休息更长时间等。
03
毫无征兆的心慌胸闷
没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也憋闷、喘气困难；每天规律胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。
04
头晕乏力、心慌
熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现，要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。
05
黑懵、晕厥
心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥，应尽快去医院查明病因。
如何有效预防猝死？
为什么看起来挺健康的年轻人会突然猝死？因为只是「看起来健康」。
电梯坏了，自嘲说今天可算运动了一次，听说手机屏幕辐射大，换了张绿色的壁纸，凌晨三点转发遥远城市有人猝死的新闻，再给自己定了五个起床闹钟……
很多年轻人生活不规律、劳累、熬夜、吸烟喝酒……身体没有得到充分休息，心脏这个重要脏器易在过度激发的情况下到达极限而崩溃。
就如同一辆机动车，经常跑长途，但又不定期保养，出了小问题也不修理，就可能随时报废。我们的身体也一样，做好以下日常养护，才能不让它处于崩溃边缘。
定期体检
普通人群每年要进行心电图、抽血化验等规范体检，有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基础疾病、“三高”、心源性猝死家族史等高危人群，最好每年到医院进行全面心脏检查，评估猝死风险，做出预防和治疗决策。
关注信号
心源性猝死并非没有信号，只是容易被忽视。一过性晕厥、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、腹痛等，尤其是症状持续性、进行性加重，都可能是心源性猝死的先兆。
高危人群及有长时间劳累或剧烈活动、情绪过激或持续不佳、过量饮酒吸烟等情况者，要格外警惕，出现相关症状后，尽早就诊，进行病因诊断。
日常维护
控制体重，平时要坚持一周三次左右的有氧运动，每次30分钟以上，年轻人推荐慢跑、游泳等，老年人可选择快走、打太极等，运动强度一定要循序渐进。
减少久坐时间，每隔1~2小时起身活动10分钟。避免熬夜，尤其不要带着坏情绪入睡，高危人群更要学会疏解压力和负面情绪。清淡饮食，多吃新鲜蔬果，戒烟控酒。
学习急救
有关资料统计，在患者心跳、呼吸骤停后4分钟内开始心肺复苏，6分钟内到达医院继续抢救的话，抢救成功率可达40%以上。
如果身边有人猝死，首先要拨打120，周围有自动体外除颤仪(AED)的话可优先使用↓↓
著名急救专家贾大成示范AED操作方法
或对患者进行人工呼吸及胸外按压↓↓
著名急救专家贾大成示范心肺复苏全过程
最后呼吁大家，每天早睡半小时，少点一顿外卖，每月少喝两杯奶茶，一年做一次全面体检……这些小小的改变，就是你保持健康的第一步。▲
本期编辑：邓玉
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