理性探讨：为什么总觉得大便没拉干净？
2021/9/6 7:59:00 生命时报
你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？
当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……
为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。
受访专家
东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫
南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德
北京大学第一医院消化内科主任 王化虹
北京医院消化内科主任 许 乐
哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼
7种情况让人感觉便不净
大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：
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痔疮
当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。
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饮食不当
如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。
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结直肠疾病
若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。
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便秘
便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。
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直肠脱垂
直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。
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肠易激综合征
肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。
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妇科疾病
排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。
大便好不好，看这6个指标
吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。
性状
健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。
食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。
颜色
正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。
气味
由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。
如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。
数量
“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。
排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。
次数和习惯
排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。
排便感觉
能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。
如何拉得“干净利落”
如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？
正确的姿势
从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。
排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。
控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。
此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。
培养排便反射
可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。
不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。
调整饮食
便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。
腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。▲
本期编辑：邓玉
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