防高血压有个「关键年龄」，20条医生最想告诉你的控压重点
2021/10/8 19:58:00 生命时报
有医生曾说“疾病不是突然发生，而是突然发现的”。心梗、中风等危险的急症背后，大多都有一个潜伏了多年的源头——高血压。
在我国，每4个成年人中，就有至少1名高血压患者；
同时高血压「后备军」正汹涌而来，高血压前期(120~139/80~89毫米汞柱)患病率已经达到41.3%。
血压偏高就像一把慢刀子，我国约70%的脑卒中死亡、约50%的心肌梗死，都与高血压密切相关。
如果能把血压降下来，可使脑卒中发生率降低35%~40%。
遗憾的是，在所有急症发生之前，很多人都觉着“我没事”。
10月8日是全国高血压日，《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，告诉你防控高血压的健康要点。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心主任 程文立
河北省人民医院副院长 郭艺芳
40～47岁，血压防控关键期
近期，中国科研人员对第三次至第九次中国健康与营养调查中近5000名、40~70岁无高血压的参与者展开了研究，结果发现：
从中年到老年，体重指数(BMI)对高血压事件的风险有显著影响；
40~47岁是预防高血压的关键期，尤其是这一阶段体重快速升高的人更应重视。
医生表示，临床上也能观察到类似现象，即人到中年后，高血压发病率明显升高。
40~47岁正处于上有老下有小的阶段，工作、生活压力大，且很多人都没养成健康的生活方式，一些慢病开始出现，各种不利因素堆积到一起，是这一年龄段人群高血压集中暴发的重要原因。
值得警惕的是，近些年高血压有发病年轻化的趋势，这和当下年轻人的生活方式有很大关系。
高血压发病年龄越早，血压水平越高，持续时间越长，对身体损伤越大，因此年轻人同样不能掉以轻心。
血压高将全身伤了个遍
正常血压应为收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱。若静息情况下，连续3次不同时间测得的血压值，高于140/90毫米汞柱，就可诊断为高血压。
发现高血压后，若不把血压控制在合理范围内，会使全身健康受损。
脑卒中
脑血管一旦堵塞或出血，死亡率、致残率都很高。如果把脑卒中比作一匹突然栽倒的骆驼，那么压垮它的最后一根稻草，就是高血压。
心梗
约50%冠心病患者有高血压，若将血压控制在合理范围，可使心梗概率降低14%。心衰患者中91%有高血压，控好血压可使发生率降低55%。
肾动脉硬化
血压长期升高会引起肾动脉硬化，进而发展为肾硬化，导致肾功能损害。
眼底病变
高血压患者中，约70%会发生眼底病变，严重者甚至失明。
分娩风险
孕妇如有高血压，将面临巨大分娩风险，严重时甚至可造成孕妇和新生儿死亡。
20个医生最想告诉你的要点
医生们提醒，血压偏高的人不要有侥幸心理，如果能控制好血压水平，就能在很大程度上降低心脑血管意外风险。
1
量血压时，左右臂都测一测
任何人的双上肢血压，都可能存在5～10毫米汞柱的差异。一般以高的那个为准，多测几次求平均值，血压值更准确。
2
“高血压前期”是个警戒线
我国将血压为120~139/80~89毫米汞柱，称作高血压前期。只要血压超过120/80毫米汞柱，就要注意少吃盐、多运动、减体重、戒烟酒。
3
女性要格外关注自己的血压
某些疾病如多囊卵巢综合征，以及情绪波动等特点，让女性的血压更易失控。
从30岁开始，女性血压增高趋势比男性猛烈，到55岁以后，血压甚至高于男性。
4
清晨是血压的“火山时段”
早上6~10点、下午4~8点，血压处于一天中的峰值。清晨时行动要慢一点，不要一骨碌爬起床，排便别太用力等。
5
不同人群血压升高表现各异
有的是头痛、头晕、耳鸣、疲倦、肢体麻木；妊娠期高血压会出现蛋白尿、水肿；更年期高血压多会出现腰膝酸软、四肢浮肿。
6
“没症状就不用治”的想法很危险
没有不适≠血压不高，很多患者都是发生了心梗、脑梗等各种并发症后，才有明显感觉。
该吃药时一定要按时服药，把血压平稳控制在140/90毫米汞柱以下，最好是130/80毫米汞柱，这样心脑血管才会更安全。
7
血压轻微偏高，先调生活方式
高压在140~160毫米汞柱之间，低压在90~100毫米汞柱之间，称1级高血压。
美国梅奥诊所建议1级高血压人群，可先改善生活方式。如果改变生活方式半年后血压仍无法达标，建议咨询心内科医生是否需要药物治疗。
8
降压药不能吃吃停停
减量或停药后，血压会再次升高，继续损害心血管系统；且任何一种药物的降压作用是有限的，不必担心会导致血压持续下降。
9
控血压，先控体重
肥胖和高血压互相勾结，狼狈为奸。尽可能将体重指数{BMI=体重(千克)÷身高的平方(米的平方)}保持在19~24之间。
10
限制油和盐
减盐对控制血压尤为重要，每天盐摄入量控制在6克以下，吃油量在25~30克之间。
11
提防“隐形盐”
酱油、腐乳、腊肉、火腿、榨菜都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。
买食品时看下食品包装上的营养成分表，“NRV%”超过30%就要少买少吃。
12
下决心戒烟
高血压患者抽一支烟后，心率每分钟会增加 5~20 次，收缩压升高10~25毫米汞柱，建议果断戒烟。
13
尽量不碰酒
喝酒不仅会升高血压，还会降低药物疗效，如果不得不饮酒，应少量并选择低度酒。
14
将运动培养成一种生活方式
每周至少进行150分钟中等强度运动，可使血压下降5~8毫米汞柱。高血压患者可尝试散步、慢跑、骑车、游泳、跳舞等运动。
15
学会调整压力
长期处于压力下，高血压会慢慢折磨血管。可试着改变预期目标，听听音乐，做做深呼吸等。
16
尝试冥想
美国心脏协会指出，冥想可作为降低血压的有效方法。
17
秋冬季注意防寒
血管受到冷空气刺激会收缩，致使血压升高，秋冬时节晨练不要过早，并适量降低运动强度。
18
规律作息
作息不规律、睡眠不足，会使血压升高，忽视这些因素，血压很难得到控制。
19
限制红肉摄入
吃得太多，特别是肥肉、动物内脏、细粮等，会导致热量过剩，并升高血压。
合理膳食，每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果；每周吃1~2次鱼；每天摄入50~100克粗粮，约占主食总量的1/3。
20
亲友一起监督
家人、朋友多多鼓励监督，帮助血压偏高者更好地坚持健康生活方式，按时用药复查。
高血压是多种疾病的引路者，学会管控自己的血压，就能在很大程度上将心梗、中风等拒之门外，看完文章的你，是时候做出改变了。▲
本期编辑：郑荣华
等等，右下角点个在看再走?
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