饭后肚子疼的人，最好排查这6种病
2021/11/2 7:59:00 生命时报
大家或多或少都有过饭后肚子疼的经历，大多时候觉得是胀气或岔气了，挺一挺就过去了，可如果经常这样，就要引起注意了。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，列出要警惕的肚子疼，并教你如何按「痛感」辨病。
受访专家
浙江省人民医院消化内科主任医师 潘文胜
中国医师协会健康管理与健康保险委员会委员 沈雁英
中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会委员 李国东
饭后老肚子疼，警惕6种病
在某些情况下，饭后腹痛可能与饮食不当、剧烈运动有关，比如过量食用生冷刺激，或被污染的食物和水等。排除常见外界因素后，腹痛还可能与某些疾病有关，需要引起重视。
01
消化不良
表现为餐后饱胀、中上腹痛或烧灼感，可分为器质性和功能性消化不良。
前者一般病因明确，比如消化性溃疡、恶性肿瘤或糖尿病等疾病；后者就是平时最常提到的消化不良，胃镜检查无法发现异常，也难以查出器质性病变等原因。
建议
45岁以上的人，出现消化不良症状进行性加重或消瘦、贫血、黑便、吞咽困难等，需全面排查器质性病因；45岁以下、无上述症状者，可进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
02
胃溃疡
多见于季节交替时，主要表现为长期反复发生的慢性腹痛，疼痛多发生在饭后0.5~1小时内，可持续数分钟至数小时，病情较重者还可出现呕血、黑便，任何年龄段都可发生，但以40~60岁最为多见。
建议
怀疑胃溃疡时，患者需及时进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。
03
慢性胃炎
幽门螺杆菌感染、自身免疫疾病以及十二指肠-胃反流等因素均可导致慢性胃炎，以幽门螺杆菌感染最常见。
长期饮用浓茶、烈酒、过于粗糙的食物，也可导致胃黏膜的反复损伤。但大部分患者通常无症状，可能出现餐后中上腹隐痛、饱胀、反酸、恶心等。
04
胃癌
大部分早期胃癌患者无明显症状，少数人可有饱胀感、消化不良等轻微不适，常被认为是普通胃炎而被忽视。
随着病情进展，可出现类似胃炎、胃溃疡的症状，比如上腹隐痛，往往在餐后比较明显。此外，还可出现食欲减退、反酸、恶心呕吐、黑便及体重下降等症状。
05
慢性肠系膜缺血
常发生在患有心脏病、周围血管病的老年人身上，典型症状是腹痛，多出现在餐后15~30分钟，1~2小时后疼痛逐渐减轻，但定位不明确。
随着疾病进展，症状可逐渐加重，呈现持续性钝痛和痉挛性绞痛，蹲位、俯卧位时疼痛可减轻。
06
肠易激综合征
腹痛、腹部不适是肠易激综合征的主要症状，可在进食后出现，但较少在夜间发作，排气或排便后可缓解，以中青年(18~59岁)最为多见。
食物过敏、不耐受等饮食因素、焦虑抑郁等不良情绪均可诱发或加重症状。
除上述疾病外，有些急性疾病也以饭后腹痛为主要表现，但起病急、进展快，需立即就医。
胃十二指肠溃疡穿孔：上腹部常有刀割样疼痛，并迅速蔓延至整个腹部，出现板状腹，即肚子像木板一样硬。
急性胆囊炎：一般在吃油腻食物后发生，主要表现为右上腹绞痛，有时会向右肩、右腰背部放射；暴饮暴食或大量饮酒可导致急性胰腺炎，腹痛主要位于左上腹，剧烈且持续，伴有恶心呕吐，但呕吐后疼痛不缓解。
因此，一旦频繁出现饭后腹痛或不适时，无论是怀疑饮食，还是疾病引起，都应及时去医院就诊，避免贻误病情。
饭后七个习惯伤健康
“饭后百步走，能活九十九”“饭后一支烟，赛过活神仙”……关于饭后习惯的谚语有很多，不少人会习以为常地照做。其实，饭后有些做法不仅伤肠胃，对全身健康都有害。
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饭后喝浓茶
吃了火锅或油腻的菜，很多人喜欢喝杯茶来解解油腻。茶虽然含有维生素和茶碱等营养物质，但饭后喝并不是一个好的选择。
因为这样会使食物中的蛋白质与茶叶中的单宁酸结合形成沉淀，影响蛋白质吸收；而且，红肉中含有丰富的铁，茶叶中的鞣酸会影响铁的吸收，长此以往易导致缺铁性贫血。
正确做法：饭后至少半小时后再饮茶，量也不要太多，尽量饮用淡茶。
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饭后吸烟
饭后点支烟”是不少男性的常见做法，但这个时候吸烟却比平时吸烟的危害要高出很多。
烟本身含有六百多种有害物质，饭后人体处于消化吸收的状态，全身血液循环和基础代谢加速运转，若此时吸烟，烟草内的毒素会通过血液到达身体的各个部位，尤其对消化道、呼吸道、肺功能影响最大。
正确做法：饭后忌吸烟。即便是平时，也最好能完全戒烟。
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饭后大量喝水
米饭、馒头吃干了，肉菜吃咸了，饭后大量喝水也不可取。因为立刻饮水会稀释胃液，减缓其对食物的消化和吸收，易引发腹胀等不适。
正确做法：如果觉得饭后口干难忍，建议少量饮水，不可一下喝太多。
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饭后吃水果
水果含有大量水分、膳食纤维和维生素，很多人习惯饭后食用来帮助消化。但饭后胃已经处于被食物填满的状态，血糖也逐渐上升，立刻进食水果不仅会加重胃负担，影响食物正常消化，还会使血糖升得更快。时间久了，易诱发消化系统疾病和糖尿病。
正确做法：最好在饭后2小时后再吃水果，也可以在两餐之间吃。
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饭后唱歌
刚吃完饭，身体中的血液多集中在胃部，大脑处于缺血状态，此时如果唱歌，会增加大脑的兴奋度，使得用于帮助消化的血液赶来支援大脑，导致胃部缺乏血液供应，影响正常消化。
正确做法：想饭后唱歌娱乐一下，最好在1小时后进行。
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饭后开车
饭后大脑缺乏血液供应，身体反应能力也会跟着下降，马上开车极易引发错误操作或发生紧急情况时反应迟钝。
正确做法：饭后最好休息30分钟后再离开，司机群体更要注意。
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饭后运动
有些人觉得吃撑了，就想去溜达一下消消食，但这种“饱腹感”只是胃感觉到了胀满，营养却还没被吸收进体内，身体仍处于“饥饿”状态。
如果此时匆忙起身而走，会有一部分血液集中到运动系统，延缓了消化液的分泌，容易诱发功能性消化不良。
饭后马上运动对患有高血压、糖尿病、胃下垂及做过胃部切除手术的人群尤其不利。
正确做法：如果想散步，建议饭后休息至少10分钟再进行，若吃得过饱则需适当延长休息时间。
饭后散步应该缓步慢行，走路的速度适合控制在每分钟30步左右。太极、慢跑、跳舞等中强度运动，最好在饭后30分钟至1小时后进行。
三餐后半小时各有最佳养生法
不少人注重养生，会按照季节进行。其实，一天之内各个时段也有不同的养生重点。三餐后就是保养的黄金时间。
早饭后半小时
吃点富含维生素的水果，如猕猴桃、樱桃等。然后漱口，做叩齿、转舌运动，以健齿洁龈，增强口腔咀嚼能力。
老人可用手反复按摩膝关节，帮助胃经通畅。坐着抬腿10分钟，放松心情、消水肿。还有，不妨用十指代替木梳，从前往后、自下而上梳头，按摩头部的百会、后顶等穴位，有醒脑、引气、通关开窍的作用。
午饭后半小时
午饭不要吃太饱，不然影响心脏正常收缩和舒张，油腻食物还会增加血黏稠度，引发冠状动脉病变。
餐后喝杯酸奶、打个盹，是很惬意的。但不要吃完马上睡，因为进餐后胃肠蠕动加快，体内大量血液集中到消化系统，大脑供氧明显下降，最好午餐结束半小时后再休息。
如果太阳不是太强烈，可短时间晒晒后背，帮助身体合成维生素D，促进钙质吸收，预防骨质疏松。夏天炎热，晒太阳时间不要过长，以免中暑和晒伤。
晚饭后半小时
这是散步锻炼的好时光，进行30分钟左右，可增强胃肠蠕动，促进血液循环，减少脂肪堆积。此外，在一天的尾声可以泡泡脚，消除一天的疲劳。▲
本期编辑：邓玉
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