耶鲁教授陈列平:我为何不提倡说提高免疫力
2017/1/17 19:10:59 大医精诚

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     1月15日,美国耶鲁大学UTC癌症研究讲席教授,免疫学、皮肤病学和肿瘤内科学专家,耶鲁肿瘤中心免疫学主任陈列平,接受了网易独家专访。

     撰文丨网易科技责编丨刀刀

    

    


     网易未来论坛2017年会在北京进入第二日议程,美国耶鲁大学UTC癌症研究讲席教授,免疫学、皮肤病学和肿瘤内科学专家,耶鲁肿瘤中心免疫学主任陈列平接受了专访。

     陈列平教授表示:“对于免疫力,大家不知道的是,如果你很盲目得提高免疫力或者免疫反应,会造成不好的后果。”

     “我们现在提倡的不是提高免疫力,而是怎么让免疫力回归正常。”

     以下内容根据陈列平在直播间分享实录整理:

     我是陈列平,美国耶鲁大学教授。我的研究除了一些常规教学以外,主要是在免疫学方面的一些基础研究,另外,我还有兴趣把这些基础发现用于肿瘤治疗,特别是晚期肿瘤的治疗,这是我主要的研究方向。

     我们研究了很长时间,比较成功的就是PD-1抗体,研究了20年终于用于临床,取得了很大效果,还有各种方式,还要进一步改进这个方向,这是比较令人兴奋的方向。

     问:现在很多人都想提高免疫力,什么是最好的方法?

     答:提高免疫力实际上是一个总的说法,在我看来,这个提法我认为是错误的。

     对于免疫力,大家不知道的是,如果你很盲目得提高免疫力或者免疫反应,会造成不好的后果。

     我们现在提倡的不是提高免疫力,而是怎么让免疫力回归正常。

     也就是在疾病过程当中,免疫的反应或者是免疫力是下降的。这个下降的情况,有的时候是受到流行病毒的感染,全身的淋巴系统受到影响,免疫力变差。

     在肿瘤里面常常是局部的免疫力下降,这也是我们研究很多年才搞清楚的问题。我们对免疫反应原来是比较粗浅的认识,认为只要简单提高就可以,实际上免疫力提高造成的副作用是很严重的。

    

     问:现在包括PD-1主要还是在淋巴细胞,关于B细胞对于肿瘤的反应,以及它对于肿瘤抑制机制的研究是什么样的?

     答:B细胞很大程度上是用来做一个工具,B细胞也会产生抗体,大家把它作为一个工具。但是体内的B细胞对于肿瘤本身的作用,现在实际上很有争议,有一些研究支持对肿瘤的生产过程有一些抑制作用。

     但是也有一些研究证明它反而会促进肿瘤生长,B细胞在肿瘤领域的研究是有争议的。但是B细胞对于病毒感染、细菌感染这些肯定是有正向作用,确实能抑制疾病的生成。

     问:关于您以PD-1作为一个靶标干预肿瘤,和现有的其他的肿瘤的免疫疗法,您认为异同点和优缺点在哪里?您觉得哪一个更容易在未来应用在临床?

     答:这是一个很有意思的问题,细胞治疗的方法是相似的,B细胞受体改造,放到细胞里去,用这个细胞主要是转输的方式治疗肿瘤。这个做法现在有几年时间了,而且有可能明年会有一个淋巴细胞治疗的上市。

     现在看起来有一些具体的问题,比如说细胞治疗这个做法已经起码十几年了。到现在为止,在美国还没有证实批准上市其中一个重要的原因就是这个过程很复杂,过程很长,花费很高。这是作为标准治疗一直以来遇到的障碍。第二个问题,细胞治疗质量控制比较困难,细胞老在变化,今天和明天都不一样,我觉得作为药,作为治疗,标准化不好定。第三点就是它的毒性,也是现在的基本问题。但是原理完全不同,PD-1抗体主要针对肿瘤遗传里面的免疫缺陷,把它纠正过来,全身的其他部分的毒性比较小,这是现在看起来一个比较大的优势。但是抗体治疗也有它的问题,第一是制备过程长,前面投资大,一旦制备出来以后,后面就可以大规模生产。

     —【THE END】—

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