夏天,FDA跟你聊聊防晒霜
2017/8/18 大医精诚

     感谢同语轩授权转载

    

     大家都知道,过多的阳光照射,不仅会晒伤皮肤,还会增加皮肤老化和皮肤癌的风险。 最近梅奥诊所发表的一项研究发现:过去十几年,两种常见皮肤癌的发病率持续上升,而且常见发病部位从头颈部转移到了四肢和躯干。

     无论是为了保持颜值还是防止癌症,都要重视防晒。

     很多人不知道的是:在美国,防晒产品是作为药物,受美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA) 监管的。因为FDA认为防晒产品所声称的作用是药物的作用:防止晒伤,降低皮肤癌的风险以及由日晒引起的早期皮肤老化。 在欧洲和亚洲一些国家,防晒产品则是作为化妆品来监管的,并且受市场需求所引导。

     这一期,关于防晒产品,我们看看FDA怎么说,同时补充有克利夫兰医学中心皮肤科医生Dr. Melissa Piliang和梅奥诊所皮肤科医生Dr. Lawrence Gibson的建议。

    

     防晒很重要!

     阳光对皮肤的损害

     来自阳光的紫外线辐射有UVA和UVB两种类型:

     UVA可以穿透到皮肤深层,导致皮肤过早老化,生成皱纹和老年斑。

     UVB则会灼伤你的皮肤。

    

     过多暴露于UVA或/和UVB射线都会导致皮肤癌。那么,我们该如何选择防晒产品呢?

    

     如何选择防晒产品?

    

     1

     了解防晒产品的标签

     广谱

     Broad Spectrum

     所谓的广谱包括UVA和UVB两种紫外线。广谱防晒产品提供了一层化学屏障,可以在紫外线辐射伤害皮肤之前吸收或反射紫外线。

     要知道:并不是所有的防晒霜都是广谱的,所以一定要看清楚标签。最好的防晒产品应该能防护所有的紫外线。

     FDA要求非广谱或SPF小于15的防晒霜必须标明这样的警告:

     “皮肤癌/皮肤老化警告: 暴露在阳光下会增加患皮肤癌和皮肤老化的风险。本产品只能预防晒伤,不能预防皮肤癌或早期皮肤老化。”

    

     防晒系数

     Sun Protection Factor (SPF)

     SPF是一个衡量防晒产品所提供的防晒能力的指标。所有的防晒产品都必须经过测试才可以标明SPF值。SPF值是通过比较使用该防晒产品和不使用时,造成晒伤所需要的紫外线的照射量而得来的。 越高的SPF值(最高可达50)提供的防晒保护越大。因为SPF测试中参照的是由UVB射线所引起的晒伤,所以SPF值本身只表明了该防晒产品防护UVB紫外线的能力。

    

     2011年6月,实验证明:通过了广谱测试的防晒产品也可以提供UVA防护。从此之后,在美国市场上,那些标有“广谱”的防晒产品其实可以同时防护UVA和UVB的辐射。

     要想从防晒产品中获得最大的保护,建议你选择一个防晒系数至少为15的防晒产品。如果你的肤色较浅,你可能需要高防晒指数的防晒产品,比如SPF30 或SPF50。

     人们普遍误以为SPF与太阳照射时间有关。例如,许多人认为,如果他们不涂防晒霜通常会在一小时左右晒伤,那么SPF 15的防晒霜可以让他们在阳光下呆上15个小时而不被晒伤。这是不对的,因为SPF与紫外线照射的时间没有直接关系,而是与照射量有关。

     跟清晨和傍晚相比,阳光在中午的时候更为强烈。这就意味着你晒伤的风险在中午更高。日照强度也与地理位置有关,低纬度地区日照强度更大。

    

     如果使用得当,SPF30防晒霜的防晒时间会比SPF15防晒霜长一点,但是并不等于是后者的两倍。 SPF50防晒霜的防晒能力也只是多了一点点。此外,大家涂抹防晒产品通常不足够厚、不够全,而且在游泳或出汗时也会被洗掉。因此,即使是最好的防晒霜,实际上可能也不如它的SPF显示的那么有效。

     皮肤科医生强调:选择广谱防晒产品要比SPF值更重要!夏天建议使用至少SPF30的防晒产品。

    

     防水防晒霜?纯属忽悠

     FDA这样说:人们应该知道,没有哪种防晒产品是真正“防水的”。所有的防晒产品最终都会被洗掉。那些贴着“防水”标签的防晒产品都需要按照特定的SPF测试程序进行测试。这些标签需要说明,在游泳或出汗时,防晒产品在40分钟或80分钟后是否仍然有效,所有防晒产品还必须提供何时重新涂抹的指导。

     所谓“防水”不过是可以耐水40或者80分钟。所以,市面上的防晒产品一般可以声称“耐水 water resistant” 而不是“防水 waterproof”,同时必须注明时间40分钟还是80分钟。

     2

     防晒产品的类型

     防晒产品有多种形式,包括: 乳液,面霜,喷雾剂,条/棒状,凝胶,油状,糊状。

     各种防晒产品的使用方法根据类型而有所不同。例如, 防晒喷雾剂绝对不应该直接应用到你的脸上。这就是为什么在使用防晒产品之前,你需要仔细阅读标签的原因之一。

     不同产品类型的优缺点大致如下:

     面霜:可能更适合干性皮肤,尤其是脸部。

     乳液:大面积使用时,乳液通常是首选。乳液比面霜更薄,也不油腻。

     凝胶:凝胶在有毛发的区域,比如头皮,效果最好。

     条/棒状:需要在在眼睛周围涂防晒产品时很有用的。

     喷雾剂:父母们通常更喜欢喷剂,因为在孩子身上使用方便。但是很难知道是否涂得均匀,所以可以考虑先使用凝胶或乳霜,然后使用喷雾。另外,要避免吸入该产品。不要在热源、明火或吸烟时使用喷雾。

     注意: FDA并没有授权使用湿巾、毛巾、粉剂、洗剂或洗发剂来销售非处方防晒产品。

     3

     防晒产品的成分

     每种药物都有活性成分和非活性成分,防晒霜也一样。在防晒霜里,有效成分是保护我们的皮肤免受紫外线伤害的物质。非活性成分,如水或油,是用来制造防晒霜的。

     活性成分又可以大致分为两种:

     有机成分:吸收紫外线辐射并将其转化为少量的热量。有机防晒产品可能含有PABA衍生物、肉桂酸盐、水杨酸酯和苯甲酚。

     无机成分:反射并散射紫外线辐射。它们可能含有二氧化钛或氧化锌。通常无机防晒产品对皮肤不那么刺激。

     很多防晒产品是有机和无机成分的组合。下表列出了常见的防晒活性成分及其防护作用和允许的最高浓度:

    

     虽然防晒产品的防护作用发生在皮肤表面,但有证据表明,至少有一些防晒产品的活性成分可以通过皮肤吸收进入人体。因此,使用防晒产品是否会导致无意识的、长期而系统地接触这些活性成分,以及到怎样的程度,都是值得研究的重要问题。

     4

     防晒产品的有效期

     跟任何非处方药物一样,FDA要求所有防晒产品必须标明有效期,除非制造商的稳定性测试表明该产品至少在3年内会保持稳定。也就是说,如果一款防晒产品没有标明有效期,你可以假设它在购买后的第3年过期。

     为了确保你的防晒产品能够提供标签上声称的防护,FDA建议不要使用已经过期的防晒产品(如果标有有效期的话),或者三年前购买的没有标明有效期的防晒产品。

    

     有些牌子的防晒霜比其他牌子好吗?

     防晒广告铺天盖地,瞄准的都是你的钱包。专家们认为:如何使用防晒产品比品牌本身更重要。要寻找那些广谱、耐水、SPF值至少为15的防晒产品。仔细检查防晒产品的保质期。另外,还是要找一个你喜欢的防晒产品。因为如果不喜欢,你就不会一直用它。

    

     如何使用防晒霜

     如何使用极为重要!

     时间:在你出门之前30分钟就要涂抹,这样防晒霜才有足够的时间来提供最大的保护。

     用量:跟钱一样,越多越好。一定要舍得用,整个面部和可能暴露的身体部位都要抹上 (避免眼睛和嘴巴) 。

     Remember: more is better

    

     经常被遗忘的地方: 耳朵,鼻子,嘴唇,脖子后面,手,脚面,发际线,头部没有头发或头发稀疏的地方。如果你没有太多头发,又不愿意抹头上,也可以戴个帽子。

     了解你的皮肤:在同样条件下,皮肤白皙的人会比深色皮肤的人吸收更多的太阳能。

     使用频率:至少每两小时重新涂抹一次,如果游泳或大量出汗时,要抹得更勤些。

     记住,沙子、水和雪都会反射阳光,紫外线还可以穿过云层,所以即使在阴天也要使用防晒霜。

    

     防晒产品的保存

     为了保持它们的良好状态,FDA建议不要把防晒产品直接暴露在阳光下。用毛巾包起来或者放在阴凉处。如果天气热而且要在外面比较长时间,也可以把防晒霜放在冷藏盒里。这就是为什么所有的防晒产品标签都必须提醒:“避免本产品接触过度热量和直接阳光照射。”

    

     婴儿和儿童的防晒

     婴儿和儿童的防晒措施

     不建议婴儿使用防晒产品。FDA建议婴儿在上午10点到下午2点之间远离阳光直射。如果他们必须呆在阳光下,需要穿防护服。婴儿皮肤娇嫩,防晒产品会引起一些副作用,比如皮疹。

     对婴儿最好的保护就是让他们完全远离阳光直射。在给6个月以下的儿童涂防晒霜之前,请先咨询医生。

     对于六个月以上的儿童,FDA建议按照防晒产品标签上的说明来使用。

    

     结束语

     防晒很重要。一些重要的防晒建议包括:

     - 减少在太阳下暴晒的时间,特别要避免上午10点到下午2点之间的这段阳光最强烈的时间。

     - 遮盖暴露在阳光下的皮肤,比如穿长袖衬衫、裤子。使用太阳镜和宽边帽来避免阳光直射。

     - 夏天建议使用SPF30或更高的广谱防晒产品,注意有效期,并按照产品说明使用。

     - 防晒霜要多用,勤用,舍得用!

     顺祝夏安!

     Reference:

     1. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm

     2. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/best-sunscreen/art-20045110

     3. https://health.clevelandclinic.org/2015/06/how-to-find-the-best-sunscreen-to-avoid-aging-your-skin/

     作者简介

     Gloria Zhang, MD, MPH.

     Cleveland Clinic

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